1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对改造前(2018年10-12月)及采取PDCA循环管理法改造后(2019年10-12月)福建省妇幼保健院CSSD设备维修间、待灭菌区、无菌区的温湿度进行分析。

    1.2 方法

    改造前采用常规护理管理，工作人员对科室内回收医疗器械种类进行登记，并根据记录对各科室发放相应医疗器械。采用靠挂式空调及排气扇空气净化机进行温湿度的调节。

    改造后采用PDCA循环管理法。根据笔者所在医院CSSD现状，将PDCA循环管理法应用到CSSD的改造中，实施具体分为以下几步：分析主要原因及影响、制定计划(plan)、实施对策(do)、检查(check)、总结、再优化(action)。

    1.2.1 灭菌区及无菌区改造前主要问题及影响

    1.2.1.1 主要问题 CSSD改造前，存在最主要问题是灭菌间及无菌间温湿度持续过高，主要原因：蒸汽管间、灭菌区、待灭菌区、设备维修间层高低，没有安装循环排气系统，空气无法正常对流;未设立专用的排气管道，蒸汽发生器工作时产生的大量水蒸气无法正常排出;空压机与蒸汽管同间;灭菌区墙壁为可燃烧泡沫墙，散热效果差，导致无菌间温湿度增高。

    1.2.1.2 影响 设备故障率高，如空压机易损坏、灭菌器易发生故障等;手术包易湿包，消毒包因季节气温变化冷却时间无法有效控制;无菌区物品存储受影响;工作人员体感不适，更缺乏安全感。

    1.2.2 制定计划 根据CSSD的具体布局和存在问题 ......