低温等离子射频消融术在喉乳头状瘤患者临床治疗中的应用(2)
单发19例,双发16例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 方法
参照组接受全麻支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术治疗。给予气管插管全麻,在显微支撑喉镜下观察病灶,并完整切除喉腔内乳头状瘤,修正边缘,创面肿瘤基底部(黏膜下)取5-氟尿嘧啶(5-FU)局部注射,不直接注射在声带肌上,每次注射1.0~2.0 ml,以黏膜呈现苍白色为准,再退出支撑喉镜,手术完毕。
研究组接受低温等离子射频消融术治疗。全身麻醉后将患者仰卧位置于手术台,在其肩下放软垫;将支撑喉镜导入口腔,充分暴露手术视野;调整手术显微镜,确保手术过程中视野清晰完整;设定江苏邦士等离子体手术系统主机能量为7档;在高倍手术显微镜下用低温等离子刀沿乳头状瘤边缘1~2 mm、深度0.5~1 mm处完整切除病变组织,术中凝固切缘周围组织,同时尽可能保留切缘周围声带正常结构;切除组织送病理,创伤面涂抹红霉素软膏,退出支撑喉镜,手术完毕。
1.3 观察指标及评价标准
(1)对所有患者术前、术后3个月症状评分,将声嘶、干咳、喉鸣、呼吸困难主要症状按轻重程度进行评分 ......
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