1.2 方法

    观察组采用开颅夹闭术治疗，即先予以患者常规脑室外引流术治疗，然后经Yasargil翼点入路，并以术前情况为依据判定是否需予以患者同期去骨瓣减压术治疗。于显微镜下将颈动脉池、视交叉池、外侧裂、终板等部位打开，促使载瘤动脉、瘤颈得到充分显露，然后取合适的动脉瘤夹夹闭瘤颈，并将周围血肿清除，最后予以患者终板造瘘术治疗。术后予以患者血液稀释、扩容、控制血压、预防癫痫、解除脑血管痉挛等处理，并结合患者情况在术后5～7 d将脑室外引流管拔除，并再行腰大池置管，行血性脑脊液持续控制性引流。

    对照组采用血管内介入治疗，予以患者股动脉穿刺处理，并开展全身肝素化，协助患者开展DSA检查，对患者动脉瘤情况进行评估，予以患者单纯弹簧圈栓塞或者支架辅助下弹簧圈栓塞治疗，确保术中对瘤腔进行尽可能的致密填塞;若患者术前合并有脑积水、颅内高压、血肿等症状者，需在栓塞后结合患者情况予以患者去骨瓣减压术、单纯血肿清除术、脑室外引流等治疗，术后予以患者血液稀释、扩容、控制血压、预防癫痫、解除脑血管痉挛等处理，并结合患者情况在术后5～7 d将脑室外引流管拔除，并在腰大池置管，行血性脑脊液持续控制性引流 ......