50例脾破裂非手术治疗的临床护理结果分析(2)
1.2.2 护理方法 (1)病情评估。对患者进行伤情评估。评估病情需要先除外神经系统有无损伤,再确定是否有内脏的挫伤或破裂,或是呼吸功能的降低、失血过多的征象,然后确定是否存在骨折及皮外伤[2]。需要注意的是相关检查以不能耽误患者的救治为原则。由于CT检查具有快速、高效的优点,若病情允许,对高处坠落伤、车祸外伤等多处脏器受损的患者,建议积极行头颅、胸腹部CT检查,以便尽快掌握受伤情况,及时采取相应的治疗措施。对于怀疑存在脾破裂的患者,建议同时行腹部增强CT检查,以明确脾脏受伤程度及周围血管损伤情况。(2)护理措施。①密切检测呼吸、血压、脉搏等生命征,注意神志、瞳孔变化情况。有异常情况时要立即报告医师采取相应的治疗措施。②绝对卧床休息,避免搬动。③注意雾化吸入、化痰,使痰容易咳出,保持呼吸道通畅,避免肺部感染。呕吐时将头偏向一侧,及时清理呕吐物,避免误吸。④尽快建立静脉通道,最好行中心静脉置管,便于输液治疗。⑤脾破裂时由于腹腔存在积血,加之需要卧床休息,容易导致肠蠕动减慢,继而出现腹胀,需要给予对症处理,并保持大便通畅,避免用力排便加重脾脏损伤。⑥注意口腔护理。口腔护理可保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染和肺部感染。口腔护理操作时动作要轻柔、细致,保持口腔黏膜的完整,避免不必要的损伤。⑦卧气垫床,适当活动上下肢体,预防褥疮及深静脉血栓形成。(3)心理护理及健康教育。外伤后需要绝对卧床休息至少1周 ......
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