腹膜透析和CRRT治疗尿毒症合并心力衰竭的临床效果随机对比研究(2)
1.2 方法1.2.1 腹膜透析组 采用腹膜透析治疗。采用TycoInternational Ltd Tenckhoff腹膜透析卷曲管,应用Baeter双袋腹膜透析液,运用40 g/L高渗乳酸钠溶液(武汉三江航天固德生物科技有限公司,国药准字H20133024),15 g/L葡萄糖等渗乳酸钠溶液(蚌埠丰原涂山制药有限公司,国药准字H20055511)交替透析,依据患者的实际病情将2~4 mmol/L钾加入透析液中,超滤量为1 250~4 550 ml/d。同时强化对患者血钾浓度、血糖水平的监测力度。
1.2.2 CRRT组 采用CRRT治疗。采用福州华腾招标有限公司生产的连续性肾脏替代治疗仪(Prismaflex系统),应用血滤器(AN69HF型),运用连续性静脉-静脉血液滤过模式,采用Seldinger技术建立血管通路,定时给予患者连续性肾脏替代治疗,每8~12小时1次,夜间让患者服用睡眠相关药物,保证充分的休息。如果患者高分解代谢,则连续24 h不间断治疗,将血流量、置换液分别设定为150~200 ml/min、2 000 ml/h,依据患者的实际病情对超滤量进行合理调整。
两组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。
1.3 观察指标
(1)肾功能 ......
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