1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究所选取的病例均为2015年12月-2018年12月笔者所在医院收治的肥胖合并非酒精性脂肪性肝病患者，共208例。纳入标准：(1)所有患者均符合肥胖合并非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准;(2)患者经非手术治疗无效;(3)无酒精或药物依赖的患者。排除标准：(1)继发性肥胖症;(2)严重精神或智力障碍;(3)有腹腔镜手术禁忌证。患者均签署知情同意书，且本研究方案经医院伦理委员会审批通过。根据患者臨床治疗方式将其分为研究组(134例)和对照组(74例)。研究组中，男70例，女64例;年龄24～53岁，平均(38.25±10.51)岁;糖尿病患者31例，高血压患者68例。对照组中，男38例，女36例;年龄24～54岁，平均(38.10±10.41)岁;糖尿病患者17例，高血压患者38例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    1.2.1 研究组 本组患者给予腹腔镜袖状胃切除术治疗，具体要点包括：(1)沿大弯侧游离切断胃网膜左动脉、胃短动脉;(2)以大弯侧距幽门4 cm处为袖状胃切除起点，沿指引管向上切割闭合;(3)切割直至左食管胃角，完全保留贲门;(4)检查切割口，确保无出血、渗漏。

    1.2.2 对照组 本组患者给予腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗，具体要点包括：(1)隔绝全部胃底，建立容积为30～50 ml胃小囊;(2)使用切割吻合器行胃空肠侧侧吻合;(3)用3～0可吸收缝线关闭胃肠吻合口;(4)行胆胰支、食管支侧侧吻合;(5)用3～0可吸收线关闭吻合口 ......