1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者所在医院2017年1月-2019年5月收治的非小细胞肺癌患者94例。纳入标准：病理检查确诊为Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌[4];CT提示肿块直径<5 cm;未发现远处转移。排除标准：术前放化疗;全肺切除;合并严重心肝肾等疾病;恶性肿瘤;精神异常[5]。依据手术方式分组，对照组47例，男26例，女21例，年龄42～75岁，平均(58.42±3.26)岁;病变位置：左侧20例，右侧27例;病理类型：鳞癌19例，腺癌25例，其他3例;临床分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期28例。观察组47例，男25例，女22例，年龄41～75岁，平均(58.28±3.40)岁;病变位置：左侧22例，右侧25例;病理类型：鳞癌18例，腺癌25例，其他4例;临床分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期31例。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均知情同意，研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 开放肺叶切除术，气管插管单肺通气下全身麻醉，取健侧卧位，经患侧胸第5肋间切口，长15～20 cm，详细探查，切除病变肺叶，规范清扫淋巴，至少6组，术后常规留置引流管。

    1.2.2 观察组 单孔胸腔镜单向式肺叶切除术，气管插管单肺通气下全身麻醉，取健侧卧位，切口位置选择腋前线第3、4肋间切口，长度3～4 cm，置入胸腔镜，详细探查病变位置，是否粘连，若肺裂发育不全，淋巴结肿大，则选择单向式手术。对于上叶及中叶切除 ......