1.2 方法

    对照组予关节镜辅助下小切口肩袖修补术：全麻后利用关节镜探查，将肩峰下损伤组织清除，并减压处理肩峰下间隙，将粘连的肩袖组织彻底冲洗后，予以辅助小切口手术。以肩峰前缘做3～4 cm纵向切口，利用自动拉钩将皮肤和组织分离，沿切口垂直方向将三角肌剥离，肩袖残端处牵拉至肱骨大结节处，并对其打磨，同时将带线双排铆钉经肱骨大结节处置入，充分止血后缝合切口。

    观察组予以全关节镜肩袖修补术：麻醉后利用关节镜探查，将肩峰下损伤组织清除，经入路放入鞘管后，将肩峰下滑囊切除干净同时减压处理肩峰下间隙，打磨肩峰周围骨质以确保肩峰成形术成功实施，将带线铆钉经肱骨大结节处置入，缝合肩袖，根据肩袖撕裂损伤程度缝合肌腱端，予以双排铆钉固定。

    两组术后予以预防性抗感染治疗，密切观察伤口情况，予以相同的康复方案指导，术后随访6个月。

    1.3 观察指标及评价标准

    对比两组术前和术后6个月肩关节功能、肩关节活动度及术后并发症情况。(1)肩关节功能：手术前后采用加州大学肩关节评分(UCLA)和美国肩与肘协会评分(ASES)评价肩关节功能，UCLA总分35分，ASES总分100分，得分越高肩关节功能恢复越好。(2)肩关节活动度：记录手术前后肩关节外展角度、外旋角度及内旋角度。(3)术后并发症：包括关节僵硬、肩袖再撕裂发生情况。

    1.4 统计学处理

    本研究数据采用SPSS 22.1统计学软件进行分析和处理 ......