1.2 方法

    对纳入的所有患者进行X线片、多排螺旋CT三维重建技术检查。X线片检查了解患者踝关节骨折的大致情况，随后进行多排螺旋CT三维重建技术检查。多排螺旋CT采用16排螺旋CT检查仪器(型号 GE optima520)。多排螺旋CT三维重建技术重点观察骨折走向和骨碎片的位置情况，扫描层厚为5 mm，重建距离为0.938 mm，螺距为1。扫描范围从胫骨下段1/3到足部轴位相应部位，将数据进行三维图像重建，包括多平面重建、容积再现三维重建等。

    1.3 观察指标

    对比两种方法骨折分型诊断结果及骨折复位检测情况。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析，应用Kappa检验(κ值)比较一致性，0.81～1.00为完全一致，0.61～0.80为基本一致，0.41～0.60为中等一致，0.21～0.40为一般一致，0～0.20为轻度一致。计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两种方法骨折分型情况诊断结果比较

    多排螺旋CT检查骨折分型情况Kappa值为0.95，X线片检查Kappa值为0.79，见表1。

    2.2 两种方法骨折复位检测情况比较

    多排螺旋CT外旋型、旋后内收型、旋前外展型、旋前外旋型骨折复位检出率及总检出率均高于X线片检查 ......