1.2 方法

    对照组采用常规手术治疗，即根据骨折类型及创伤，采用全身麻醉或腰硬联合麻醉，做手术切口，观察骨折类型，骨折复位，使用钢板螺钉固定或单纯螺钉固定骨折。术后留置负压引流，行早期运动、膝关节活动，训练肢体功能。

    观察组采用关节镜微创技术治疗，采用全身麻醉或腰硬联合麻醉，常规留置止血带。于膝关节前侧外做切口，暂不置入关节镜，只需置入镜鞘，手术切口冲洗采用生理盐水。于膝关节前内侧做切开，以关节镜全面、仔细检查骨折创伤处的性质、程度以及位置，仔细处理创伤处的滑膜、凝血块相关组织，并探查明确膝关节前后交叉韧带、软骨以及半月板组织是否有创伤，对骨折碎骨质、较小游离体进行处理，若半月板绞索卡压后进行有效复位。胫骨平台骨折Ⅰ型者，直接对骨折部位行加压复位，使用拉力螺钉2～3枚进行固定;对Ⅱ、Ⅲ型骨折患者，先于胫骨平台骨折处作一个小切口，行挤压复位手法，软骨塌陷处，利用撬拨进行复位;以两枚克氏针临时固定，植入骨块，骨折处以拉力螺钉固定;对于Ⅳ型骨折行关节镜辅助复位，钢板螺钉内固定。股骨单髁骨折患者，先取1枚克氏针置入骨折块，将其撬拨复位，并进行挤压复位;复位成功后使用拉力螺钉进行固定。髌骨横形骨折使用复位钳对骨折处进行复位 ......