14 273例拟输血患者不规则抗体筛查结果分析(3)
Rh系统外检出抗体最常见的是抗-M,检出15例,占15.46%。抗-M多为IgM性质,可天然产生,在室温鉴定抗体时常发生凝集反应,而在37 ℃常无反应,一般不引起溶血性输血反应,但本次研究发现有5例同时含有IgM和IgG性质的抗体,经调查这5例患者输血史发现均在2~5个月前有输注过红细胞3~8单位,而之前不规则抗体筛查均阴性,因此可判定是近期随机输入M抗原阳性的红细胞免疫刺激产生的同种抗体,由于抗原刺激时间较短,所以可同时在体内检出IgM和IgG性质的抗体。IgG性质的抗-M也可引起血管外溶血,因此在檢出抗-M时要区分抗体性质,M抗原阴性的患者最好输注M抗原阴性的血液。Lewis系统抗体和冷自身抗体多为IgM性质,引起的输血反应应较少,但多会引起血型正反定型不符,交叉配血不合,因此要加以区分,避免同时含有同种抗体。在混合型的自身免疫溶血性贫血的患者中多含有抗体特异性不明确具有IgM和IgG性质的自身抗体 ......
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