张道珍等[8]认为小儿腹腔镜手术时，能满足手术需要时，要尽量减小气腹压，以维持循环和呼吸系统功能的稳定。还有，建立CO2气腹时充气的速度一定要慢，以减轻腹内压力的骤增给循环及呼吸带来的严重影响。

    杨智玲等[9]观察到小儿在气腹后约60%心率增快，与气腹前有显著差异，其特点为：(1)CO2气腹后由于膈肌抬高，气道压力增加，肺的顺应性降低，同时，伴随大量的CO2被吸收入血，致PaCO2增高，pH值下降，导致轻度的碳酸血症;(2)CO2对循环系统的影响比较复杂，一方面，CO2气腹使膈肌抬高，压迫心脏，使心脏的机械性能和电生理发生改变，同时二氧化碳气腹兴奋迷走神经使心率减慢;另一方面，轻度的碳酸血症可增加交感神经兴奋性，促进释放儿茶酚胺，增强心肌收缩及血管张力，使心输出量增加，心率增快;(3)轻度碳酸血症，刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，使外周血管阻力增加，血压升高，但术后很快恢复正常。

    4 CO2气腹对后腹腔镜小儿生理影响较腹腔镜小

    成年人后腹腔镜手术对腹内压、腹膜刺激和儿茶酚胺释放影响较小，对血流动力学的影响较轻，有报道[10]认为，后腹膜间隙小，有明确的界限，后腹膜间隙虽有大量疏松组织 ......