针灸配合走罐治疗习惯性便秘56例
作者简介：姜慧华(1971.5-)，女，针灸推拿专业，从事针灸推拿临床治疗和理论研究，针灸推拿主治医师。摘要：目的:总结56例习惯性便秘治疗效果。方法：针灸配合走罐。结果：治愈38例，效：14例，无效：4例，结论：针灸配合走罐治疗习惯性便秘疗效确切
关键词：习惯性便秘；针灸配合走罐
【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0195-02
习惯性便秘为临床常见病，目前在我国平均发病率较高，并有逐渐上升的趋势，严重影响患者的生活质量，以排便时间延长，3天以上一次，粪便干燥坚硬，排便困难，重者大便艰难，干燥如栗，可伴有少腹胀满，神疲乏力，胃纳减退口臭失眠等为主要症状，排除其他肠道气质性疾病。 笔者于2008年至2011年期间，采用针灸配合走罐疗法治疗习惯性便秘56例，取得理想疗效，现整理如下：
, 百拇医药
1 治疗方法
针灸取穴：天枢，中脘，腹结，足三里，上巨虚，支沟，照海。患者取仰卧位针刺后留针半小时，隔日一次，十次为一疗程。走罐取患者后背膀胱经两侧线：令患者俯卧，充分暴露后背，在两侧膀胱经均匀涂抹甘油，并根据患者胖瘦选择口径适当的玻璃火罐用95%酒精闪火法将火罐拔在大杼穴上，用手握住罐底，用力快速向下推动至腰骶部，再从骶部快速推回大杼穴，反复循环操作，至皮肤潮红或出现红色痧点为止，一般患者大多迅速出现大片红色痧点，(以患者能够耐受为度)。最后将火罐置留在大肠俞穴上十分钟，起罐后，嘱患者喝温开水一杯。等痧点消退后再行第二次走罐。 治疗期间禁食辛辣食品，多食粗纤维食品，停用任何辅助通便药物，适量锻炼，每天定时排便。
2 治疗效果
参照国家中医药管理局1994颁布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：两天以内排便一次，便质转润，解时通畅，半年无复发，计38例，占68%；好转：三天以内排便，便质转润，排便欠畅，计14例，占25%；无效：症状无改善，计4例，占7%。有效率为93%，对有效病例随访半年，复发8例，复发率为14%。未发现其他不良反应。
, 百拇医药
3 典型病例
患者王某，女性，43岁，于2009年10月6日前来就诊，主诉：大便干结一年半。病史：患者一年半以来大便5-7天一次，大便干燥如栗，解时常伴有肛裂出血，并有头昏纳差，腹胀口苦，失眠等不适感，曾服用番泻叶，果导片等辅助通便停用后大便更干结，曾以灌肠治疗以解一时之苦，但事后大便更痛苦，苦无良方，经人介绍来我科求治，给予针灸取穴：天枢，中脘，腹结，足三里，上巨虚，支沟，照海，给予后背膀胱经走罐排毒，经一次治疗后次日早晨排出宿便，遂感全身轻松，心情舒畅，经三次治疗后头昏失眠等症状明显减轻，连续治疗一个疗程后，大便基本每日一行，嘱患者保持良好生活习惯，建立正常的排便规律，每天坚持适量运动，随访半年未发。
4 体会
便秘虽为单一症状，但与诸多脏腑的生理功能相关，肺肾膀胱脾胃大小肠诸脏与糟泊的传输都有内在的联系，根据腑以降为顺，以通为用的治疗原则，针灸局部取穴直接刺激病变部位，天枢为大肠募穴，大肠俞为大肠背腧穴，其位置与大肠在体表的投影基本一致，接近脏腑是治疗大肠功能失调最直接有效的穴位，针刺天枢腹结可以通过针感传导间接刺激病变部位，《灵枢?九针十二原》：“刺之要，气至而有效。”足三里，上巨虚为足阳明胃经穴“循腹里”，支沟照海为治疗便秘验穴，针刺诸穴可明显促进胃肠蠕动，采用背部膀胱经两侧线走罐排毒疗法，刺激背部脏腑背腧穴，在两侧大肠俞至八髎穴处增强刺激使局部组织充血及皮内轻度淤血，促使经络通畅，以调理脏腑气机，使疏泄有常，升降有序，激发脏腑阳气，使肾气复振。现代医学认为排便动作受大脑皮层及腰背部脊髓内低级中枢的调节，腰背部走罐可以刺激低级中枢向上传导出现排便意识。故腑气通降有序，大便得行。
参考文献
[1] 金洵，丁义江.针刺治疗慢性功能性便秘疗效观察. 《中国针灸》 2010.02 97-100
[2] 薛维华，马彦平. 穴位埋线配合走罐治疗习惯性便秘. 《中国针灸》 2010.09 720, http://www.100md.com
关键词：习惯性便秘；针灸配合走罐
【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0195-02
习惯性便秘为临床常见病，目前在我国平均发病率较高，并有逐渐上升的趋势，严重影响患者的生活质量，以排便时间延长，3天以上一次，粪便干燥坚硬，排便困难，重者大便艰难，干燥如栗，可伴有少腹胀满，神疲乏力，胃纳减退口臭失眠等为主要症状，排除其他肠道气质性疾病。 笔者于2008年至2011年期间，采用针灸配合走罐疗法治疗习惯性便秘56例，取得理想疗效，现整理如下：
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1 治疗方法
针灸取穴：天枢，中脘，腹结，足三里，上巨虚，支沟，照海。患者取仰卧位针刺后留针半小时，隔日一次，十次为一疗程。走罐取患者后背膀胱经两侧线：令患者俯卧，充分暴露后背，在两侧膀胱经均匀涂抹甘油，并根据患者胖瘦选择口径适当的玻璃火罐用95%酒精闪火法将火罐拔在大杼穴上，用手握住罐底，用力快速向下推动至腰骶部，再从骶部快速推回大杼穴，反复循环操作，至皮肤潮红或出现红色痧点为止，一般患者大多迅速出现大片红色痧点，(以患者能够耐受为度)。最后将火罐置留在大肠俞穴上十分钟，起罐后，嘱患者喝温开水一杯。等痧点消退后再行第二次走罐。 治疗期间禁食辛辣食品，多食粗纤维食品，停用任何辅助通便药物，适量锻炼，每天定时排便。
2 治疗效果
参照国家中医药管理局1994颁布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：两天以内排便一次，便质转润，解时通畅，半年无复发，计38例，占68%；好转：三天以内排便，便质转润，排便欠畅，计14例，占25%；无效：症状无改善，计4例，占7%。有效率为93%，对有效病例随访半年，复发8例，复发率为14%。未发现其他不良反应。
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3 典型病例
患者王某，女性，43岁，于2009年10月6日前来就诊，主诉：大便干结一年半。病史：患者一年半以来大便5-7天一次，大便干燥如栗，解时常伴有肛裂出血，并有头昏纳差，腹胀口苦，失眠等不适感，曾服用番泻叶，果导片等辅助通便停用后大便更干结，曾以灌肠治疗以解一时之苦，但事后大便更痛苦，苦无良方，经人介绍来我科求治，给予针灸取穴：天枢，中脘，腹结，足三里，上巨虚，支沟，照海，给予后背膀胱经走罐排毒，经一次治疗后次日早晨排出宿便，遂感全身轻松，心情舒畅，经三次治疗后头昏失眠等症状明显减轻，连续治疗一个疗程后，大便基本每日一行，嘱患者保持良好生活习惯，建立正常的排便规律，每天坚持适量运动，随访半年未发。
4 体会
便秘虽为单一症状，但与诸多脏腑的生理功能相关，肺肾膀胱脾胃大小肠诸脏与糟泊的传输都有内在的联系，根据腑以降为顺，以通为用的治疗原则，针灸局部取穴直接刺激病变部位，天枢为大肠募穴，大肠俞为大肠背腧穴，其位置与大肠在体表的投影基本一致，接近脏腑是治疗大肠功能失调最直接有效的穴位，针刺天枢腹结可以通过针感传导间接刺激病变部位，《灵枢?九针十二原》：“刺之要，气至而有效。”足三里，上巨虚为足阳明胃经穴“循腹里”，支沟照海为治疗便秘验穴，针刺诸穴可明显促进胃肠蠕动，采用背部膀胱经两侧线走罐排毒疗法，刺激背部脏腑背腧穴，在两侧大肠俞至八髎穴处增强刺激使局部组织充血及皮内轻度淤血，促使经络通畅，以调理脏腑气机，使疏泄有常，升降有序，激发脏腑阳气，使肾气复振。现代医学认为排便动作受大脑皮层及腰背部脊髓内低级中枢的调节，腰背部走罐可以刺激低级中枢向上传导出现排便意识。故腑气通降有序，大便得行。
参考文献
[1] 金洵，丁义江.针刺治疗慢性功能性便秘疗效观察. 《中国针灸》 2010.02 97-100
[2] 薛维华，马彦平. 穴位埋线配合走罐治疗习惯性便秘. 《中国针灸》 2010.09 720, http://www.100md.com