1例静脉注射香菇多糖致药物过敏的护理
摘要：香菇多糖是一种生物反应调节剂， 用于各期各种肿瘤的治疗及老年保健， 特别是易现反复感染的老年患者的预防和治疗。香菇多糖已广泛用于临床， 现将1 例静脉注射香菇多糖致严重不良反应的护理报告如下。
关键词：香菇多糖/副作用； 药物过敏/护理
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0177-01
1病例介绍
患者， 男性， 81 岁， 因肺部感染、心力衰竭于2007 年7 月13 日住院治疗， 经抗感染、强心治疗后， 病情好转。患者于7 月21 日开始， 给予生理盐水50ml 加注射用磷酸肌酸钠(护心通) 2g 静滴， 7月29 日在上组输液完毕， 医嘱给予10% 葡萄糖20ml 加注射用香菇多糖(天地欣) 1mg 静脉注射，约3min 时， 患者突然感觉腰椎及骶尾部像灌进一种液体， 有发热感， 腰椎部疼痛难忍， 并出现下肢有节律的抽搐， 患者痛苦和恐惧面容， 全身肌紧张， 双下肢不自主的弯曲， 立即停止静脉注射， 给予吸氧3L/min， 上述症状持续时间约6～8min， 测体温36.1 e， 脉搏90 次/ min， 呼吸22 次/min， 血压158/90mmHg， 10～15min 后症状消失， 自觉有胸闷不适， 给予床边心电图， 持续吸氧2L/min， 心电监护共4h， 严密监测生命体征未出现变化。事后检查已注射入患者体内的药量约5ml 左右。考虑为两组药物的配伍禁忌， 第二天医嘱停止磷酸肌酸钠组液静滴， 继续给予香菇多糖静脉注射。在静脉注射约2min 后， 患者再次出现腰椎部疼痛， 以下肢抽搐为主要表现， 双下肢不自主的弯曲， 立即停止静脉给药， 予甲基强的松龙20mg 静脉注射， 5min 后， 症状较前减轻， 8～ 9min 后恢复正常。
2讨论
香菇多糖为生物反应调节剂， 用于各期各种肿瘤的治疗及老年保健， 特别是易出现反复感染的老年患者的预防和治疗。具有剂量小、疗效好、毒副作用轻的特点。临床疗效显著， 发生明显毒副反应较少见。根据该药品的使用说明提示， 不良反应为少数人有头晕、胸闷、面部潮红等一过性反应表现，约占有019～5%。但未见报道有此例患者出现的严重情况。
该患者无药物过敏史， 入院前未使用过此类药品， 注射香菇多糖时连续两次出现不良反应， 且两次不良反应均为静脉注射约2～ 4min 发生， 已排除其他药物引起。因此， 应严密观察药物反应， 特别是首次使用者， 及时发现问题， 及时处理， 同时药物应现配现用， 减少反应机率。尤其对老年患者用药须十分慎重[1]。
参考文献
[1]傅国芬， 王荣， 余小萍. 影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策[J]. 护理学杂志， 2006， 21(11)：75～77, http://www.100md.com(陈波)
关键词：香菇多糖/副作用； 药物过敏/护理
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0177-01
1病例介绍
患者， 男性， 81 岁， 因肺部感染、心力衰竭于2007 年7 月13 日住院治疗， 经抗感染、强心治疗后， 病情好转。患者于7 月21 日开始， 给予生理盐水50ml 加注射用磷酸肌酸钠(护心通) 2g 静滴， 7月29 日在上组输液完毕， 医嘱给予10% 葡萄糖20ml 加注射用香菇多糖(天地欣) 1mg 静脉注射，约3min 时， 患者突然感觉腰椎及骶尾部像灌进一种液体， 有发热感， 腰椎部疼痛难忍， 并出现下肢有节律的抽搐， 患者痛苦和恐惧面容， 全身肌紧张， 双下肢不自主的弯曲， 立即停止静脉注射， 给予吸氧3L/min， 上述症状持续时间约6～8min， 测体温36.1 e， 脉搏90 次/ min， 呼吸22 次/min， 血压158/90mmHg， 10～15min 后症状消失， 自觉有胸闷不适， 给予床边心电图， 持续吸氧2L/min， 心电监护共4h， 严密监测生命体征未出现变化。事后检查已注射入患者体内的药量约5ml 左右。考虑为两组药物的配伍禁忌， 第二天医嘱停止磷酸肌酸钠组液静滴， 继续给予香菇多糖静脉注射。在静脉注射约2min 后， 患者再次出现腰椎部疼痛， 以下肢抽搐为主要表现， 双下肢不自主的弯曲， 立即停止静脉给药， 予甲基强的松龙20mg 静脉注射， 5min 后， 症状较前减轻， 8～ 9min 后恢复正常。
2讨论
香菇多糖为生物反应调节剂， 用于各期各种肿瘤的治疗及老年保健， 特别是易出现反复感染的老年患者的预防和治疗。具有剂量小、疗效好、毒副作用轻的特点。临床疗效显著， 发生明显毒副反应较少见。根据该药品的使用说明提示， 不良反应为少数人有头晕、胸闷、面部潮红等一过性反应表现，约占有019～5%。但未见报道有此例患者出现的严重情况。
该患者无药物过敏史， 入院前未使用过此类药品， 注射香菇多糖时连续两次出现不良反应， 且两次不良反应均为静脉注射约2～ 4min 发生， 已排除其他药物引起。因此， 应严密观察药物反应， 特别是首次使用者， 及时发现问题， 及时处理， 同时药物应现配现用， 减少反应机率。尤其对老年患者用药须十分慎重[1]。
参考文献
[1]傅国芬， 王荣， 余小萍. 影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策[J]. 护理学杂志， 2006， 21(11)：75～77, http://www.100md.com(陈波)