乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果调查分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的：调查分析乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫预防新生儿(乙肝孕妇)，总结其临床应用体会。方法：选取我院2009年1月至2011年1月乙肝HBsAg阳性的母亲所生新生儿154例，设为观察组与对照组，各77例，观察组对新生儿进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断；对照组依据0、1、6个月接种方案进行常规乙肝疫苗接种，观察对比两组新生儿一周岁时检测其乙肝病毒血清标志物的值。结果：两组新生儿出生一年后的HBsAb阳性率、HBsAg阳性率、慢性HBV感染率进行比较存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果明显，能够有助于降低新生儿HBsAg阳性率，提高新生儿HBsAb阳性率，且能够显著降低新生儿慢性HBV的感染率，不仅全面提高产后感染的阻断效果，还能明显减少远期慢性感染HBV的发生。
关键词：乙肝疫苗；免疫球蛋白；阻断母婴传播
【中图分类号】R734【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0189-01
在我国，乙肝的发病率较高，还表现出非常明显的家庭聚集的现象，尤其以母婴传播在所有传染原因中所占比例最为突出，因此，如何有效地进行乙肝母婴阻断，是临床上关注的话题。本研究中通过调查分析乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果，总结其临床应用体会如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2009年1月至2011年1月乙肝HBsAg阳性的母亲所生新生儿154例，母亲年龄在23～39岁，孕周在25～28周，分娩孕周在36～41周，孕次≥2次有53例，孕次<2次有101例，均为单胎妊娠，新生儿体重在2.75～4.23kg，所有母亲皆排除合并有严重的心、脑、肾功能不全，血液系统及免疫系统疾病，设为观察组与对照组，各77例，观察组对新生儿进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断；对照组依据0、1、6个月接种方案进行常规乙肝疫苗接种，观察对比两组新生儿一周岁时检测其乙肝病毒血清标志物的值。两组新生儿从体重、母亲孕周、分娩孕周、孕次等各方面进行对比，皆无明显的差异性(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组：乙肝HBsAg阳性的孕妇所生新生儿分别在出生后24h内及出生后1个月内给予肌注200IU/ml/次的乙肝免疫球蛋白(上海生物制品研究所生产，规格：200IU/ml/支)，同时给予不同部位肌注10μg的乙肝疫苗(大连汉信生物制药有限公司，规格：10μg/支)，然后在6月龄再次接种10μg的乙肝疫苗，随访1年，观察记录新生儿血清中的乙肝病毒血清标志物的值。
1.2.2对照组：依据0、1、6个月接种方案进行常规乙肝疫苗接种。
1.3评价标准：乙肝表面抗体呈阳性：HBsAb>10U/ml；宫内感染：新生儿出生时静脉血样本检测HBcAb和HBeAg为阳性或者是HBsAg为阳性；免疫成功：新生儿出生后12个月检测血清中的HBsAb为阳性，而HBsAg为阴性；免疫失败：新生儿出生后12个月检测血清中的HBsAg为阳性或者HBcAb和HBeAg为阳性，同时HBsAb为阴性；阻断成功：新生儿出生后12个月检测血清中的HBsAg、HBcAb和HBeAg皆为阴性[1] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1395kb)。