锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察
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摘要：目的：探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法：选取2011年1月～2012年5月我院收治的四肢骨折患者共120例，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用锁定加压钢板内固定治疗，而对照组采用解剖钢板固定治疗。结果：治疗后实验组患者的优良率达100.0%，而对照组患者的优良率仅78.33%，两组患者优良率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，实验组患者的优良率明显高于对照组患者。而实验组患者的平均愈合时间为13.7～15.1周，不同骨折部位的愈合时间相近，差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论：采用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折，其效果确切，患者骨折部位愈合良好，且术后功能恢复显著，值得推广应用。
关键词：锁定加压钢板；内固定；四肢骨折
【中图分类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0055-02
随着交通运输业的发展，因交通事故受伤的比例越来越高[1]。近年来四肢骨折的发生率呈明显增高趋势，而四肢骨折为临床上较常见的骨折类型之一，其在全身性骨折中的发病率最高，而适合的治疗手段对骨折连续性恢复、骨折早期愈合和术后康复存在重要的临床意义[2]。本文笔者选取2011年1月～2012年5月我院收治的四肢骨折患者共120例，探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选取2011年1月～2012年5月我院收治的四肢骨折患者共120例，其中男性65例，女性55例，年龄20～75岁。骨折原因：交通事故伤46例，摔伤31例，高处坠伤22例，重物砸伤21例。均为新鲜骨折，其中开放性骨折39例，闭合性骨折81例。所有患者随机分为实验组与对照组，每组各60例，两组患者在年龄、性别、骨折原因、病情等方面比较，差异均不存在统计学意义(P >0.05)，具可比性。
1.2方法：两组患者在手术前均采用牵引稳定骨折处，以预防出现继发性组织损伤；均采用硬膜外或全身麻醉。根据X线影像对病人骨折处进行复位，保证患肢长度、旋转成角与健肢相同。作一切口于骨折远端或近端，分离软组织，形成软组织隧道，但尽量不要将骨膜切开。实验组患者采用锁定加压钢板内固定治疗，于骨表面放置锁定加压钢板，于X线下调整钢板位置，于远近两端各放置一枚加压螺钉，以维持骨折复位的完整状态，在X线C 型臂下进行观察，放置完成后于钢板远近两段各放置2～4枚单皮质锁定螺钉，由于老年病人骨质较疏松，可用双皮质锁定螺钉。手术结束后缝合皮肤，做好引流。而对照组采用解剖钢板固定治疗。术后两组患者均给予抗感染治疗，并进行术后功能恢复性训练。
1.3评价标准：疗效评价：若患者骨折处无异常活动，经X线检查骨折线愈合，存在连续性骨痂经过骨折线，手术后功能恢复，上肢能平举重物1千克至1分钟，下肢能连续步行超过30步，连续3分钟，则为优良；若上述指标均未达到，则为差。
1.4统计学分析：运用SPSS 15.0统计软件包对数据进行统计学分析，其中计量资料以(x±s)表示，并采用t检验，而计数资料采用卡方检验。P<0.05，说明存在显著性差异 ......
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