自拟筋骨丸对骨折中后期病人的促进骨折愈合的临床研究
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摘要：目的：评价自拟筋骨丸对骨折中后期病人的促进骨折愈合的临床疗效。方法：将200例患者随机分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组术后给予常规治疗；治疗组采用自拟筋骨丸治疗。比较不同时期两组骨痂生长情况及术后第12W的临床愈合状况。结果：治疗组能促进骨痂生长，与同时期的对照组比较，均具有显著差异(P<0.05)；治疗组能提高骨折愈合有效率(97%)，且与对照组(88%)比较差异显著(P<0.05)。结论：自拟筋骨丸对骨折中后期病人的促进骨折愈合作用的效果不错。
关键词：自拟筋骨丸；骨折；疗效
【中图分类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0068-01
自拟筋骨丸为我院自制的大蜜丸复方制剂(6g/丸)，由黄芪、骨碎补、三七、血竭、乳香 、没药、自然铜、土鳖虫、狗脊 、蒺藜 、续断、地骨皮等25味药组成，具有活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨、促进骨痂生长之功效，临床主要用于跌打损伤、外伤瘀肿、骨折筋伤、软组织损伤等的治疗。2008年1月至2011年11月我院运用自拟筋骨丸治疗骨折患者100例，取得了满意的临床疗效。
1资料与方法
1.1病例资料：本次纳入临床观察患者共200例，其中男性128例，女性72例；所有病例均为我院骨科住院患者，经χ线摄片检查确诊为四肢长骨的各种类型骨折，手法复位无效，骨折横向移位>30%，侧方成角移位>50，需要切开复位并固定者。纳入标准：①各种原因导致的骨折，经体格检查及χ线摄片检查确诊为四肢长骨骨折的患者；②不稳定骨折，需要切开复位并固定者；③年龄18-50岁。排除标准：①年龄在18岁以下或50岁以上者；②妊娠或哺乳期妇女；③合并其他严重损伤，需要他科治疗者；④合并有肝、肾功能不全和糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等全身性疾病患者，精神病患者；⑤病理性骨折患者。
1.2治疗方法：按就诊时间顺序将200例患者随机分为治疗组和对照组，每组100例。患者入院后，均行急诊或者择期手术处理，其中切开复位带锁髓内钉固定38例，切开复位钢板螺钉固定员100例，复位支架外固定固40例，切开复位克氏针及钢丝等固定22例。所有手术均经同一组医师完成。术后治疗2组按下列分别进行：①对照组术后常规抗炎、止血、对症治疗，并抬高患肢，伤口处给予隔日换药，直至伤口愈合拆线出院。②治疗组在对照组治疗的基础上，于术后第2d起口服自拟筋骨丸，1丸/次，2次/d，连服30d。
1.3疗效观察及指标
1.3.1χ线检查骨痂生长评价标准：①优：大量骨痂生长，骨折线已经模糊或基本消失；②良：少量骨痂生长，骨折线较模糊；③差：无明显骨痂生长，骨折线清晰可见。
1.3.2骨折愈合疗效评定标准[1]：①痊愈：临床症状、体征消失，χ线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已经模糊；②显效：临床症状、体征明显改善，χ线片显示骨折线较模糊；③有效：临床症状、体征改善较明显，χ线片显示骨折线稍模糊；④无效：临床症状，体征改善不明显，χ线片显示骨折线清晰。
1.4统计学处理：计量资料采用t检验 ......
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