手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床分析
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摘要：目的：分析研究不稳定性骨盆骨折使用手术内固定治疗的手术方法和临床疗效。方法：选取2008年3月到2010年5月的40例不稳定性骨盆骨折患者资料进行回顾性分析，将40例患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组患者使用手术内固定治疗方法，对照组使用非手术治疗方法。结果：40例患者中死亡3例，剩余37例患者进行6个月到12个月的随访，通过Majeed骨盆骨折的结果进行评定显示，观察组患者使用手术内固定治疗方法的总体优良率为80.0%，对照组患者使用非手术治疗方法的整体优良率为65.0%。结论：通过两组患者的对比分析，使用手术内固定治疗方法的患者在治疗之后的效果满意度与非手术治疗的患者有显著升高(P<0.05)，具有统计学意义，针对不稳定性骨盆骨折患者可以大力开展手术内固定治疗方案。
关键词：不稳定性骨盆骨折；手术内固定；临床疗效
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0080-01
高能量所造成的骨盆骨折一般不稳定，使用常规保守治疗方法，例如牵引、骨盆悬吊、石膏固定等，对患者的致残率较高，有相关报道称传统保守治疗对患者的致残率高达50%-60%[1]。使用手术内固定的方法能够最大化的使骨折部位恢复原位且固定，对于增强患者手术疗效和提高恢复功能情况均起到极大的作用。本文根据2008年3月到2010年5月的40例不稳定性骨盆骨折患者资料进行回顾性分析显示，使用手术内固定治疗方法取得了颇为满意的效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组资料共有40例，男32例，女8例，年龄在8-72岁之间，平均年龄34.6岁；40例患者中合并伤有休克7例，神经损伤2例，颅脑损伤4例；通过Tile分型标准划分为，B1型(开放损伤)10例，B2型(侧方挤压)18例，C1型(单侧损伤)6例，C2型(两侧损伤，一侧旋转不稳定，一侧旋转加重垂直不稳定)6例；40例患者随机分为两组，观察组和对照组各20例，观察组患者中有，B1型5例，B2型7例，C1型3例，C2型5例，对照组患者中有，B1型5例，B2型8例，C1型3例，C2型4例。手术内固定治疗组与非手术治疗组在年龄、症状等方面差异不大(P>0.05)，相关资料、数据可以作为比较分析的依据。
1.2方法：观察组患者使用手术内固定治疗方法，对于休克患者先实施抗休克治疗，等到患者生命体征平稳之后在进行手术，对于C型损伤患者在手术之前先进行股骨髁上牵引，对患者的病情状况给予严密观察，等到纵向复位之后进行手术，时间大约在患者伤后的6-7天[2]。所有患者均进行硬膜外麻醉，采用俯卧位，在耻骨联合固定使用Pfannenstiel切口，使用单钢板或者是双钢板进行固定耻骨联合；如果合并耻骨支及髋臼骨折或者是患者双侧耻骨支和髂骨翼骨折，使用双侧连成一起的髂腹股沟入路，使用钢板进行固定并且搭配使用空心钉内固定；手术之后留置1-2根负压引流管。对照组患者使用非手术治疗方法，对于休克患者先实施抗休克治疗，等到患者生命体征平稳之后在进行治疗，使用骨盆兜牵引，针对C1、C2型损伤患者，加强使用股骨髁上重磅牵引，在需要时使用股骨转子部侧方牵引，牵引时间大约为7-8周[3]。
1.3统计学处理：采用SPSS 17.0软件分析资料数据，进行t检验，以P<0.05作为两组差异有统计学意义的标准。
2结果
40例患者中死亡3例，其中脂肪栓塞1例，失血性休克1例，颅脑外伤1例；剩余37例患者进行6个月到12个月的随访，通过Majeed骨盆骨折的结果进行评定 ......
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