小儿肺炎合并心力衰竭的观察与治疗分析
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摘要：目的：探讨应用多巴胺以及酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择我院2011年3月至2011年12月收治的74例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，将其随机均分为观察组与对照组，每组各37例。对照组患儿给予止咳、平喘、抗感染、强心等常规治疗，治疗组患儿除常规治疗外还给予多巴胺及酚妥拉明静脉滴注，对两组患儿的临床治疗效果及不良反应的发生情况进行分析与比较。结果：观察组26例(70.27%)显效，10例(27.03%)有效，1例(2.70%)无效，总有效率为97.30%；对照组12例(32.43%)显效，16例(43.24%)有效，9例(24.32%)无效，总有效率为75.68。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与治疗组患儿均未出现明显不良反应。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭的患儿给予多巴胺及酚妥拉明治疗可明显改善患儿的心脏功能，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。
关键词：小儿肺炎合并心力衰竭；多巴胺；酚妥拉明
【中图分类号】R322.7【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0083-01
肺炎是儿科常见的疾病之一，多见于婴幼儿，对其身体健康造成了严重威胁。临床治疗不当或病情严重时可引起多种并发症。小儿肺炎合并心力衰竭是危及患儿生命的急重症之一，患儿病死率通常较高。因此，对肺炎合并心力衰竭患儿给予及早治疗，有效控制心衰是降低患儿死亡率的关键。本文对我院2011年3月至2011年12月收治的74例小儿肺炎合并心力衰竭患儿给予多巴胺及酚妥拉明治疗，取得了令人满意的治疗效果。现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2011年3月至2011年12月收治的74例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，其中，男39例，女35例；年龄为5个月至3岁，平均年龄1.7岁；1岁以下患儿31例(43.06%)，1岁以上患儿43例(56.94%)。74例肺炎合并心力衰竭患儿中，65例(92.86%)患儿X线显示肺部异常，69例(95.83%)患儿心电图显示心肌缺血。将74例肺炎合并心力衰竭患儿随机均分为观察组与对照组，每组各37例。两组患儿在性别、年龄、病程等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准：所有患儿的诊断依据《儿科学》中肺炎合并心力衰竭的标准。患儿具有肺炎的症状与体征，并存在呼吸急促(>60次/分)、烦躁、紫绀、脸色苍白等严重缺氧现象，双侧肺叶均可闻及较为密集的湿啰音；心率明显加快，可出现奔马律；患儿肝脏迅速增大且>2cm。
1.3治疗方法：对照组37例患儿给予止咳、平喘、抗感染、强心等常规治疗。治疗组37例患儿除常规治疗外还给予多巴胺及酚妥拉明静脉滴注，多巴胺药物剂量为0.5mg/kg，酚妥拉明为0.5mg/kg。将多巴胺与酚妥拉明溶于30～50ml葡萄糖溶液中，以3μg/(kg·min)的速度静脉滴注，3天为一疗程。比较两组患儿治疗后的临床治疗效果及不良反应的发生情况。
1.4疗效评价：患儿治疗效果分为显效、有效与无效三种。显效：治疗48h以内患儿的心衰症状出现显著改善，即未见呼吸困难，情绪安静，无明显紫绀，心率减缓，心音有力，无循环不良征象，肝脏恢复正常，为显效；治疗48h以内患儿的肺炎、心衰症状得到改善，肺部湿啰音减轻，为有效；治疗48h以内患儿临床症状无改变，或出现病情加重的现象，为无效。
1.4统计学方法：运用统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方检验 ......
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