循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的效果观察(2)
1.2.2.2.4中西医结合预防应激性溃疡:中西医结合在预防应激性溃疡中有很好的疗效,早期应用抑酸药,能使人体内胃pH值达到6.0以上,作用确切、迅速、不良反应小,早期应用胃粘膜保护剂,可以碱化胃液、中和胃酸。在用西药的基础上,再通过胃管注入生大黄粉加硫糖铝混悬液,中西医结合可有效的降低重型颅脑损伤应激性溃疡的发生率。实施措施:颅脑损伤后8~48h遵医嘱给予中西医联合治疗。奥美拉唑40mg/次,静脉注射、q12h,连用7~14天。生大黄3g加温开水80ml再加入硫糖铝混悬液鼻饲,由胃管注入后,夹管2h,q8h。3~5d为一个疗程,一般治疗1~2个疗程[10]。用药后要注意观察服药后的效果及病情变化,做好记录,发现异常及时处理。1.2.2.2.5强调社会支持系统的必要性:病人及家属的知情同意及支持,及时有效地配合医生处理颅脑损伤原发病,控制颅内压,防止感染性休克,减轻应激反应,以阻断恶性循环是预防应激性溃疡出血的关键[11]。重型颅脑损伤病人大多数意识丧失,因而心理干预主要针对家属。病情严重病人的家属往往情绪波动大,易产生恐惧心理,对病人的照顾缺乏信心。实施措施:对家属讲解疾病的相关知识,及时解决病人存在的问题,解除病人家属的思想顾虑 ......
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