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编号:12570058
肿瘤标志物检测配合B超检查颈部肿块47例
http://www.100md.com 2012年8月1日 《医学与法学·综合版》 2012年第4期
     摘要:肿瘤标志物检测配合B超检查颈部肿块,对肿块的性质,转移性癌的原发部位,提供参考依据。

    关键词:颈部肿块;肿瘤标志物检测;B超颈部检查

    【中图分类号】R730.43【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0110-01

    颈部肿块可以是临床上许多种颈部或非颈部疾病的共同表现,包括颈部的炎症、先天性畸形、肿瘤或转移性癌等。很多肿块临床上判定其性质、来源是有一定困难的。我院自2006年9月-2011年9月采用颈部肿块标志物检测配合B超检查47例结果报告如下。

    1资料与方法

    ⒈1选择颈部肿块47例,其中颈侧区肿块35例,胸骨上窝12例,均为单个肿块或淋巴结增大。

    ⒈2最大年龄86岁,最小年龄28岁,其中男性32例、女性15例。

    ⒈347例病例均送肿瘤标志物,恶性肿瘤特异生长因子测定(TSGF)检测,胸骨上窝淋巴结加送CA153,颈侧肿块加送神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测。

    ⒈4按肿瘤标志物抽血、保存、运输常规处理方法,送武汉康圣达医学检验所检测。

    ⒈547例颈部肿块均行B超颈部肿块检查:使用PHILIPS·HD3型彩超诊断仪,探头频率7MHZ,患者常规取仰卧后垫枕位作直接平扫,进行颈前侧及胸骨上窝行连续探测。

    2结果

    ⒉135例颈侧肿块,肿瘤标志物检测结果,阳性8例、阴性27例。B超检查,腮腺6例、甲状腺8例,胸锁乳突肌前上方淋巴结增大21例,其中腮腺混合瘤5例、腮腺恶性肿瘤1例,甲状腺瘤6例,甲状腺癌2例,转移性癌15例,淋巴结炎6例。胸骨上窝肿块12例,肿瘤标志物检测阳性9例,阴性3例,B超检查转移性癌8例。

    ⒉247例颈部肿块,最后经过磁共振、CT、病理切片检查,颈侧肿块35例中,诊断鼻咽癌19例、腮腺混合瘤4例、腮腺癌2例、甲状腺瘤6例、甲状腺癌2例、淋巴结炎2例。胸骨上窝肿块12例中,转移性癌9例、其中肺癌4例、胃癌3例、食道癌1例、肠癌1例、淋巴结炎2例、淋巴结核1例。

    3讨论

    本文采用肿瘤标志物检测配合B超检查47例颈部肿块。认为肿瘤患者血液或体液中,肿瘤标志物的检测,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及治疗预后评价具有一定价值。B超检查对颈部肿块有较高的分辨率,能显示占位性病变与周围的毗邻关系从35例颈侧肿块肿瘤标志物检测,阳性8例、阴性27例。B超检查转移性癌及恶性肿瘤18例。最后磁共振、CT、病理切片检查,恶性肿瘤及转移性癌23例。说明B超检查对检测肿块优于肿瘤标志物检测。胸骨上窝肿块12例,肿瘤标志物检测阳性9例、阴性3例。B超检查转移性癌8例,最后经磁共振、CT、病理切片检查,转移性癌9例。表明对于胸骨上窝淋巴结增大,肿瘤标志物检测可能优于B超检查。在检查颈部肿块时,同时肿瘤标志物检测配合B超检查对肿瘤更有辅助诊断价值,供同道参考。

    参考文献

    [1]武汉医学院第一附属医院. 《耳鼻喉科学》. 人民卫生出版社1978,6 第一版

    [2]吴在德. 《外科学》.人民卫生出版社,1984,10第二版, 百拇医药(朱幼鸣 高梅华 邓芸)