78例急性重症胰腺炎并发症的观察及护理(2)
参见附件。
3.2加强病情观察及基础护理：严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，动脉血氧分压、尿量、尿素氮、肌酐、血糖、血钙、血淀粉酶、血气分析、尿淀粉酶等系列指标，记录24小时出入量。若出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，常提示并发急性呼吸窘迫综合症；若出现心率加快，血压下降，脉搏细速，四肢湿冷，常提示休克；一旦出现尿量减少，血肌酐、尿素氮快速升高，常提示合并急性肾衰；出现上述症状，应及时在医生指导下积极进行抢救。做好基础护理，预防呼吸道、泌尿系统和皮肤的感染，做好口腔护理，会阴冲洗、翻身、皮肤护理，采取合适的体位，使患者舒适，减少并发症的发生。
3.3引流管的护理：保持引流管通畅，记录每日引流量、颜色、性质、妥善固定、防止脱落、扭曲、折叠、堵塞，护理时要特别小心，更换引流袋时不要用力过猛，以防脱出，各管道的护理必须严格无菌操作，以预防外源性感染和交叉感染。
3.4饮食护理：由于患者处于高分解代谢状态，腹腔内大量渗出液，循环血量丢失，容易出现血容量不足、水电解质酸碱平衡失调，因此在护理上应加强输液的管理，确保液体按时按量供给，及时纠正休克、水电解质酸碱失衡。早期禁食、禁水时每日需补充2500-3000ml液体 ......
3.2加强病情观察及基础护理：严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，动脉血氧分压、尿量、尿素氮、肌酐、血糖、血钙、血淀粉酶、血气分析、尿淀粉酶等系列指标，记录24小时出入量。若出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，常提示并发急性呼吸窘迫综合症；若出现心率加快，血压下降，脉搏细速，四肢湿冷，常提示休克；一旦出现尿量减少，血肌酐、尿素氮快速升高，常提示合并急性肾衰；出现上述症状，应及时在医生指导下积极进行抢救。做好基础护理，预防呼吸道、泌尿系统和皮肤的感染，做好口腔护理，会阴冲洗、翻身、皮肤护理，采取合适的体位，使患者舒适，减少并发症的发生。
3.3引流管的护理：保持引流管通畅，记录每日引流量、颜色、性质、妥善固定、防止脱落、扭曲、折叠、堵塞，护理时要特别小心，更换引流袋时不要用力过猛，以防脱出，各管道的护理必须严格无菌操作，以预防外源性感染和交叉感染。
3.4饮食护理：由于患者处于高分解代谢状态，腹腔内大量渗出液，循环血量丢失，容易出现血容量不足、水电解质酸碱平衡失调，因此在护理上应加强输液的管理，确保液体按时按量供给，及时纠正休克、水电解质酸碱失衡。早期禁食、禁水时每日需补充2500-3000ml液体 ......
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