摘要：本文围绕我院1例多发性创伤患者实施术前诊断以及实施肝左叶切除术、全脾切除术、横膈肌修补术以及跟骨内固定术后以及实施术后的护理进行汇报和阐述。

    关键词：多发性创伤；术前护理；术后护理

    【中图分类号】R459.7【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0215-01

    多发伤指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命，其次是保全肢体。

    1资料

    患者，女，52岁，2012年3月23日19时，因车祸外伤等至我院急诊就医，经检查后诊断为：车祸外伤：胫骨骨折、挤压伤、脾破裂、横膈撕裂、颅脑外伤、肺挫伤、失血性休克以及肝破裂，立即进行紧急处理、完善各项检查后，于24日凌晨全麻下行“脾切除+左半肝不规则切除+左侧横膈修补术”，术后带有管道如下：口插管、负压球×3、导尿管，术毕入ICU；于同日9点在局麻下行左跟骨牵引术；予输血，甘露醇脱水，间断性静安镇静，舒普深、替考拉宁抗感染等对症及预防性治疗；于24日晚局麻下行胸腔穿刺，予以胸腔闭式引流术；3月24日9时局麻下行左跟骨牵引术；现病情趋于稳定。

    2症状

    自起病以来，患者神清、但时有烦躁，二便无殊，体重略有下降 ......