超声在输尿管结石诊断中的体会
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2012年8月1日
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输尿管结石是一种常见的急腹症，由于输尿管为腹膜后细长肌性管道，给超声医师检查诊断带来一定的困难，为了快速准确诊断输尿管结石的部位及大小，为临床治疗提供依据，笔者自2006年6月至2012年6月收集450例输尿管结石病例，现报告如下：
1资料与方法
⑴一般资料 450例病人均为一侧腰痛或/和下腹部突发剧痛，尿检血尿3+或以上，男320例，女130例，年龄18-70岁。
⑵检查方法 仪器为PHILIPSHD3或东芝SSA-320A型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，受检者在膀胱适度充盈情况下进行超声检查，首先取侧卧位对侧腰部检查，了解肾积水情况，初步判断结石在输尿管的位置，若肾积水为重度，探头将自肾盂往下寻找与积水相通的输尿管，在积水的输尿管中断处可见强回声光团后伴声影的结石，此结石在输尿管第一狭窄处，因受干扰因素少，通常较易检到；若肾积水为中度，结石往往在输尿管第二狭窄处，寻找的方法是：受检者取仰卧位，探头纵切先找到同侧髂动脉，以髂动脉为标记，在其前方找到扩张的输尿管纵切面，积水中断处为结石所在；若肾积水为轻度，结石通常在输尿管第三狭窄处，寻找方法：受检者取仰卧位 ......
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