摘要：目的：研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法：回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果：164例中行肝部分切除67例，术后残石率11.9%，肝切除组与单纯取石组残石率差异有显著性(P<005)，肝切除组效果优良率优于单纯取石组，差异有显著性(P<0.05)。结论：肝部分切除治疗肝内胆管结石效果优于单纯取石组。

    关键词：胆结石；肝切除

    【中图分类号】R657.42【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0243-02

    肝内胆管结石是泛指各种原因导致的肝管分叉部以上肝管内的结石，多属于色素性结石，包括始发于肝内胆管系统的结石和继发于肝内胆管系统的结石，后者包括从胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石以及继发于胆管良性狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁停滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石[1]。肝内胆管结石是一种难治性常见病，其发病率在我国占胆石症的15%～30%[2]，合并胆管狭窄率为6.96%～41.90%[3]。在临床上具有“三高”的特点，即术后残石率高(30.36%)、再手术比率高(37.14%)、严重并发症率高(1300%)[4]。近几年胆道镜和术中B超的应用，肝内胆管结石的相对发病率已下降至5%左右[5]，但其“三高”的特点依然存在。1996～2006年间我院普外科先后收治肝内胆管结石164例，分别采用胆总管切开取石，“T”管引流术、肝部分切除术、经肝实质显露和切开肝内各区段胆管取石，肝内胆管空肠大口盆式吻合术等联合手术，配合术中B超，术中、术后胆道镜取石等措施，取得良好效果，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料：本组164例，男78例，女86例。年龄23～78岁，平均44岁 ......