精神药物中毒38例临床分析(2)
参见附件。
因此，在确定所服用的抗精神病药物之前，注意不要使用肾上腺素。
巴比妥类药物是最常用的镇静催眠药，现在最常用的为苯二氮ZUO类，口服后吸收迅速而完全，大量服用可造成中毒[7]。TMAX为0.5-1.5h。肌肉注射吸收缓慢而不规则，本品脂溶性高，易通过血脑屏障和胎盘屏障。抗焦虑作用主要作用于调节情绪反应的边缘系统中的杏仁核和海马内的受体，镇静催眠是作用于脑干核内的受体。较大剂量可降低血压，减慢心率，有时可致呼吸性酸中毒。单一镇静催眠药物中毒死亡率较低，但如果和抗精神类药物或酒精同时使用，则死亡率明显升高。由于用量不同，临床表现可由嗜睡直到昏迷的程度不同的意识障碍[8]。
对于精神类药物是否常规需要血液净化治疗取决于临床状况，现在大量的文献和报道提出使用血液滤过和灌流治疗药物中毒效果较好，但这些研究中多为安定和有机磷农药中毒，真正用于精神药物的较少[9，10]。血液滤过或血液灌流有效清除血管内和血浆中沉积药物的量不多，可清除的只是血液中的药物，要从体内有效地清除药物，必须使分隔在血管内外的大量药物达到平衡。所以是否选择血液净化治疗的标准在于一般支持治疗病人情况进行性恶化 ......
因此，在确定所服用的抗精神病药物之前，注意不要使用肾上腺素。
巴比妥类药物是最常用的镇静催眠药，现在最常用的为苯二氮ZUO类，口服后吸收迅速而完全，大量服用可造成中毒[7]。TMAX为0.5-1.5h。肌肉注射吸收缓慢而不规则，本品脂溶性高，易通过血脑屏障和胎盘屏障。抗焦虑作用主要作用于调节情绪反应的边缘系统中的杏仁核和海马内的受体，镇静催眠是作用于脑干核内的受体。较大剂量可降低血压，减慢心率，有时可致呼吸性酸中毒。单一镇静催眠药物中毒死亡率较低，但如果和抗精神类药物或酒精同时使用，则死亡率明显升高。由于用量不同，临床表现可由嗜睡直到昏迷的程度不同的意识障碍[8]。
对于精神类药物是否常规需要血液净化治疗取决于临床状况，现在大量的文献和报道提出使用血液滤过和灌流治疗药物中毒效果较好，但这些研究中多为安定和有机磷农药中毒，真正用于精神药物的较少[9，10]。血液滤过或血液灌流有效清除血管内和血浆中沉积药物的量不多，可清除的只是血液中的药物，要从体内有效地清除药物，必须使分隔在血管内外的大量药物达到平衡。所以是否选择血液净化治疗的标准在于一般支持治疗病人情况进行性恶化 ......
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