N—CPAP联用大剂量沐舒坦治疗新生儿呼吸衰竭39例临床分析
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2012年8月1日
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摘要：目的：探讨n-cpap联用大剂量沐舒坦在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：对我院2010.10-2012.05收治的39例呼吸衰竭新生儿应用n-cpap及大剂量沐舒坦联合治疗，分析其效果及转归。 结果：治疗有效35例，失败4例，有效率89.74%，有6例出现鼻黏膜损伤，所有病例均无肺炎，肺气漏发生。 结论：早期应用n-cpap联合大剂量沐舒坦能明显改善呼吸功能，提高氧合，降低感染率和死亡率，避免机械通气，降低医疗成本，在无法开展外源性ps的地区值得推广。
关键词：新生儿；n-cpap；沐舒坦；呼吸衰竭
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0315-01
新生儿呼吸衰竭(呼衰)是NICU最常见的危重症，以往多采用机械通气(SIMV)有创模式，破坏了气道完整性，存在许多呼吸机相关并发症的可能。近几年来，随着n-cpap的不断改良和广泛的临床应用，取得了很好的治疗效果。两年来，我科采用早期n-cpap结合大剂量沐舒坦治疗新生儿呼衰，效果明显，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：诊断新生儿呼吸衰竭病例39例，男25例，女14例。年龄0-24d，平均3.6±3.1d，诊断标准：按照《实用新生儿科学》(第三版)[1]。临床表现：呼吸困难，呻吟，反复呼吸暂停或青紫等。未吸氧时Pao2<50mmHg和/或Paco2>50mmHg，头罩或鼻导管供养症状无明显改善。
1.2治疗方法
1.2.1n-cpap：患儿经常规给氧，吸入氧浓度(Fio2)>60%，症状无缓解，经皮血氧饱和度(Spo2)<85%，立即采用n-cpap治疗。我院采用德国STEPHEN公司N-CPAP system，根据新生儿入院体重选择合适鼻塞，初调值吸入氧浓度(Fio2)0 ......
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