急性冠脉综合征后焦虑抑郁的认知行为干预临床观察(2)
目前国内关于ACS后焦虑抑郁情绪的识别率及诊断率较低，而对于ACS人群合并焦虑抑郁情绪的干预研究更是缺乏足够的关注；Huffman等[4]报道在ACS病程中，焦虑患者在惊恐发作时激活蓝斑核脑区，该区具有丰富的去甲肾上腺素，从而引起交感神经张力亢进，儿茶酚胺过多释放，促发冠脉痉挛，进一步导致ACS发生，使得心源性猝死的几率增加4倍。Dunn SL等[5]对525例ACS后焦虑抑郁患者进行认知行为治疗，改善了ACS患者早期康复阶段的预后，降低了心血管事件以及猝死率的发生。而本研究通过及时改变患者的不良认知，深化其自我认识，采取鼓励支持的方式帮助患者增强心理适应能力，在随访过程中，通过电话及门诊随访来保证该治疗的持续性，从而有效地缓解ACS患者焦虑抑郁情绪。
本研究采用认知行为治疗对ACS合并焦虑抑郁患者进行有效干预，这可以指导患者树立正确的疾病认知，让患者保持自身的价值感，并让其充分认识心理健康的重要性。“双心医学”模式既是人性化，又是理性化的治疗模式，通过本研究，我们把“双心医学”的理论应用于实践中，成为真正的临床“双心”医生，对于临床上ACS合并焦虑抑郁的患者，做到早识别、早诊断，并给予相应的干预措施，有助于彻底缓解患者痛苦，促进病情恢复、改善患者生活质量，真正使患者得到身心同治，真正体现了疾病诊治过程中“以人为本”的理念。
参考文献
[1]Strik JJ. Denollet J， Lousberg R. et al. Comparing symptoms of depression and anxiety as predictors of cardiac events and increased health comsumption after myocardial infarction [J]. J Am Coll Cardiol， 2008，42(10)：1808-1810
[2]季建林，主编，医学心理学. 第四版，上海：复旦大学出版社，2005，234
[3]马文林，李美婧，张俊蒙，等. 急性冠脉综合征后焦虑抑郁时点现患率调查[J]. 中国心理卫生杂志，2008，22(5)：396
[4]Hufman JC， Pollack MH， Stem TA. Panic disorder and chest pain[J]. J Clin Psychiatry，2009，4(2)：54-62
[5]Dunn SL， Corser W， Stommel M， et al. Hopelessness and depression in the early recovery period after hospitalization for acute coronary syndrome[J]. J Cardiopulm Rehabil. 2009，26(3)：152-9, 百拇医药(翟宇 刘光辉)
本研究采用认知行为治疗对ACS合并焦虑抑郁患者进行有效干预，这可以指导患者树立正确的疾病认知，让患者保持自身的价值感，并让其充分认识心理健康的重要性。“双心医学”模式既是人性化，又是理性化的治疗模式，通过本研究，我们把“双心医学”的理论应用于实践中，成为真正的临床“双心”医生，对于临床上ACS合并焦虑抑郁的患者，做到早识别、早诊断，并给予相应的干预措施，有助于彻底缓解患者痛苦，促进病情恢复、改善患者生活质量，真正使患者得到身心同治，真正体现了疾病诊治过程中“以人为本”的理念。
参考文献
[1]Strik JJ. Denollet J， Lousberg R. et al. Comparing symptoms of depression and anxiety as predictors of cardiac events and increased health comsumption after myocardial infarction [J]. J Am Coll Cardiol， 2008，42(10)：1808-1810
[2]季建林，主编，医学心理学. 第四版，上海：复旦大学出版社，2005，234
[3]马文林，李美婧，张俊蒙，等. 急性冠脉综合征后焦虑抑郁时点现患率调查[J]. 中国心理卫生杂志，2008，22(5)：396
[4]Hufman JC， Pollack MH， Stem TA. Panic disorder and chest pain[J]. J Clin Psychiatry，2009，4(2)：54-62
[5]Dunn SL， Corser W， Stommel M， et al. Hopelessness and depression in the early recovery period after hospitalization for acute coronary syndrome[J]. J Cardiopulm Rehabil. 2009，26(3)：152-9, 百拇医药(翟宇 刘光辉)