其次，医患沟通不畅。据国内外资料可见：目前医疗确诊率仅有70%，各类急症的抢救成功率也仅为70% ～80%，但许多家属出现误诊就闹事，该做法很不科学。因为医疗服务就是双刃剑，它既能治疗疾病又能对人体造成伤害，手术治疗就能对人造成直接伤害、药物注入其实就是异物侵入；医疗服务是高风险行为，要充分认识手术意外及正常并发症，不能苛求医生诊断完全准确或百分之百的手术成功。但目前医患之间还没有建立良好关系，信息交流馈乏、情感有隔阂、行动不一致。一旦医务人员态度粗爆、语言傲漫、解释含糊，必将导致患者疑虑加大、加剧患者的痛苦，必然导致患者及家属产生医源性心理障碍。

    再次，过高的医疗费用。患者在医疗成本与实际疗效间存在偏差，如脊柱骨科中患者总是不由自主的给医疗中的各类花销定价：“内固定器械不就一个钉一个棒吗，怎么值3～5千；不就一个小手术吗，手术费怎么这么贵”，患者不考虑研制器械所要做的试验，不考虑脊柱骨科医生至少需要磨练10年才能独立完成相对简单的脊柱外科手术，更不考虑脊柱外科的风险和脊柱外科医生所承担的压力，脊柱外科手术中一个微小的失误就能导致手术失败，而且根本无法进行二次手术。而这些患者及家属根本不懂，总是期望医疗成本降到自己的“心理价位”，希望超出医保范围的费用越少越好，希望以低廉付出达到最佳疗效，心理上只接受良好的治疗结果，把不良治疗结果的责任通通归咎于医院。

    第四，个体心理素质差异。疾病及伴随疾病的损伤、疾病的恶化等都能引起患者及家属的心理反应 ......