多沙普仑联用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
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2012年8月1日
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摘要：目的：评价多沙普仑联用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。 方法：48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组，两组均采用常规治疗方法，对照组加用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机无创通气治疗，治疗组在对照组的基础上加以多沙普仑，对两组患者治疗后临床症状及血气分析进行比较。 结果：治疗组患者临床症状及血气分析的改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多沙普仑兴奋呼吸中枢，增加潮气量，BiPAP无创辅助通气能改善AECOPD患者缺氧和二氧化碳潴留，两者联用可增强BiPAP无创通气效果，减少气管插管率及机械通气时间，能减少患者痛苦，降低医疗费用。
关键词：多沙普仑 BiPAP呼吸机；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭
【中图分类号】R614.4【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0092-02
慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床发生率高，治疗不及时可危及患者生命。既往有创机械通气是抢救的经典方法，能有效解除气道阻塞改善通气功能。然而有创通气存在需气管插管或气管切开建立人工气道、患者痛苦大、有呼吸机相关肺炎、气压伤等并发症，限制了临床早期应用。近年来随着呼吸机性能改善，BiPAP呼吸机因其无需建立人工气道、上机灵活、使用方便、保留语言及进食等功能特点。本院2010年1月～2010年8月应用多沙普仑微泵联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，取得了良好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本院2010年1月～2010年8月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共48例，其中男性32例，女性16例，年龄63-84岁，平均(74.8±4.6)岁，病程7-25年，合并肺性脑病7例。随机分为2组，对照组(BIPAP呼吸机无创通气组)，治疗组(多沙普仑联合BIPAP呼吸机无创通气组)，每组均24例。两组患者年龄、pH值、PaO2、PaCO2差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。均符合2002《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准及Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。同时满足下列条件：①清醒能够合作；②血流动力学稳定；③不需要气管插管保护(即患者无误吸、严重消化道出血、气道分泌物过多且排痰不利等情况)；.④无影响使用鼻、面罩的面部创伤；⑤能够耐受鼻、面罩 ......
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