青年肺癌的临床特点及诊治体会(2)
2.2 吸烟史：青年肺癌组患者中，吸烟的患者人数为47例(44%)，低于对照组患者的89例(69.53%)。此外，青年肺癌组患者的平均吸烟时间为15.1年，与对照组患者的19.5年相比差异具有显著性(P<0.05)。
2.3 首发症状：青年肺癌组患者从症状首发到正式确诊的时间约为4.5个月，而对照组患者的时间约为3.7个月。两组患者的早期症状均为咳嗽、咳血以及气短等，无显著性差异。青年组肺癌患者与对照组肺癌患者相比，其肺外体征出现较早，差异具有显著性(P<0.05)。
2.4 病理类型：青年肺癌组患者中，腺癌患者为53例，鳞癌患者为19例，小细胞肺癌患者为30例，其他为4例。而对照组患者中，腺癌的患者为47例，鳞癌患者为55例，小细胞肺癌患者为15例，其他为11例。具体的数据分析请见下表：
表1 青年肺癌组与对照组患者的病理类型对比
2.5 手术治疗和预后分析：青年肺癌组患者手术的切除率为41.5%，与对照组患者的60.5%相比，差异具有显著性(P<0.05)。青年肺癌组患者中，术后出现并发症的例数为4例，而对照组患者中，术后出现并发症的例数为31例，死亡1例。
青年肺癌组患者的5年生存率为12.5%，而对照组患者的5年生存率为20.5%，二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。具体的情况请见表2：
表2 两组患者的手术切除率、并发症以及5年生存率对比
3 讨论
肺癌常见于40岁以上的中老年患者，然而，近些年来，青年患者的肺癌发病率明显上升[2]。对于以下的患者而言，无论其年龄大小、吸烟与否，都要警惕其发生肺癌的可能。其一，不明原因的干咳、胸痛以及咳血等；其二，抗结核、抗感染治疗无效的肺炎或肺结核患者；其三，有顽固性胸腔积液的患者；其四，同一个部位反复的出现节段性肺炎或阴影，且长期不能够吸收的患者；其五，出现孤立性肺部阴影，特别是伴有毛刺和分叶的患者；其六，肺外表现为头痛、肌力下降、四肢麻木以及骨痛等患者[3]。
综上所述，青年肺癌的临床症状表现多样、复杂，且缺乏特异性，病情进展迅速、预后较差，所以，临床中应该运用X线、CT以及纤支镜、经皮肺穿刺活检等对患者进行详细的检查，并结合实验室检查等手段为患者进行诊断，以不断提高青年肺癌的临床诊断准确率及提高生存率。
参考文献
[1] 施畅，许雯，陈茜，等.青年肺癌107例临床分析[J]. 实用肿瘤杂志， 2008，23(1)：34-36
[2] 骆梅青，李锡青，曲虹.青年人肺癌52例临床分析[J]. 重庆医学， 2010，39(16)：2207-2209
[3] 张清，陈雨.老年肺癌与青年肺癌患者临床对比分析[J].中国老年学杂志， 2011，31(20)：4062-4063, http://www.100md.com(陈丹，魏海龙，魏茂刚，范惠明)
2.3 首发症状：青年肺癌组患者从症状首发到正式确诊的时间约为4.5个月，而对照组患者的时间约为3.7个月。两组患者的早期症状均为咳嗽、咳血以及气短等，无显著性差异。青年组肺癌患者与对照组肺癌患者相比，其肺外体征出现较早，差异具有显著性(P<0.05)。
2.4 病理类型：青年肺癌组患者中，腺癌患者为53例，鳞癌患者为19例，小细胞肺癌患者为30例，其他为4例。而对照组患者中，腺癌的患者为47例，鳞癌患者为55例，小细胞肺癌患者为15例，其他为11例。具体的数据分析请见下表：
表1 青年肺癌组与对照组患者的病理类型对比
2.5 手术治疗和预后分析：青年肺癌组患者手术的切除率为41.5%，与对照组患者的60.5%相比，差异具有显著性(P<0.05)。青年肺癌组患者中，术后出现并发症的例数为4例，而对照组患者中，术后出现并发症的例数为31例，死亡1例。
青年肺癌组患者的5年生存率为12.5%，而对照组患者的5年生存率为20.5%，二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。具体的情况请见表2：
表2 两组患者的手术切除率、并发症以及5年生存率对比
3 讨论
肺癌常见于40岁以上的中老年患者，然而，近些年来，青年患者的肺癌发病率明显上升[2]。对于以下的患者而言，无论其年龄大小、吸烟与否，都要警惕其发生肺癌的可能。其一，不明原因的干咳、胸痛以及咳血等；其二，抗结核、抗感染治疗无效的肺炎或肺结核患者；其三，有顽固性胸腔积液的患者；其四，同一个部位反复的出现节段性肺炎或阴影，且长期不能够吸收的患者；其五，出现孤立性肺部阴影，特别是伴有毛刺和分叶的患者；其六，肺外表现为头痛、肌力下降、四肢麻木以及骨痛等患者[3]。
综上所述，青年肺癌的临床症状表现多样、复杂，且缺乏特异性，病情进展迅速、预后较差，所以，临床中应该运用X线、CT以及纤支镜、经皮肺穿刺活检等对患者进行详细的检查，并结合实验室检查等手段为患者进行诊断，以不断提高青年肺癌的临床诊断准确率及提高生存率。
参考文献
[1] 施畅，许雯，陈茜，等.青年肺癌107例临床分析[J]. 实用肿瘤杂志， 2008，23(1)：34-36
[2] 骆梅青，李锡青，曲虹.青年人肺癌52例临床分析[J]. 重庆医学， 2010，39(16)：2207-2209
[3] 张清，陈雨.老年肺癌与青年肺癌患者临床对比分析[J].中国老年学杂志， 2011，31(20)：4062-4063, http://www.100md.com(陈丹，魏海龙，魏茂刚，范惠明)