株洲地区社区获得性呼吸道非发酵菌感染调查和危险因素分析(2)
非发酵菌所致的呼吸道感染大多发生于免疫功能低下且伴有严重基础疾病如COPD合并呼吸衰竭等患者。高龄、各种侵入性操作、放化疗及肾上腺皮质激素治疗等使机体免疫力进一步下降，增加了非发酵菌的易感性；患者肺部有基础疾病且反复发作，导致呼吸道慢性炎症甚至气道壁小溃疡形成，气道净化功能下降，易于非发酵菌的定植[8]；多次住院，增加了感染机会；混合感染以及抗生素的联合使用，加重了体内的菌群失调，导致了条件致病菌的感染。制酸剂的使用，使肠道非发酵菌的位移增加，加之老年患者食道廓清能力和气道敏感性下降，胃肠道返流物易于吸入呼吸道，导致其感染增加。
非发酵菌是肺部感染的重要致病菌，应注意预防非发酵菌社区获得性下呼吸道感染的发生。除年龄等不可控制的高危因素外，合理控制肺部基础疾病，减少发病次数，提高免疫力，合理使用激素，规范抗生素使用对防止非发酵菌社区获得性呼吸道感染的发生尤为重要。
参考文献
[1] 刘慧，张天托等.老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析.中华内科学志，2007， 46 (10)：810-814
[2] 2005年全国小儿社区获得性呼吸道感染专题研讨会纪要. 中华儿科杂志，2005， 43 (11)：876-877
[3] 刘又宁， 陈民均， 赵铁梅， 等中国城市****获得性肺炎例病原学多中心调查.中华结核和呼吸杂志，2006，2
[4] 蔡兴俊，蔡绍曦，于纯文.社区获得性下呼吸道感染187例病原学分析.郑州大学学报，2006，41(6)：1207-1208
[5] 汪复， 2006年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志，2008，8(1)：1-9
[6] Berthelot P，Grattard F，Mahul P，et al.Prospective study of nosocomial coloni-zation and infection due to Pseudomonas aeruginosa in mechanically ventilated patients.Intensive Care Med，2001，27：503-512
[7] 王慧，郭萍，孙宏莉，等，碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其范耐药的分子机制[J].中华检验医学杂志，2006，29(12)：1066-1073
[8] 俞兴群，李远思，聂卫群，等. 呼吸机相关肺炎的危险因素和病原菌临床研究[J].安徽医学，2007，28(1)：11-13, 百拇医药(陈宇，颜又新，刘双柏，周钰，高燕，熊佳丽)
非发酵菌是肺部感染的重要致病菌，应注意预防非发酵菌社区获得性下呼吸道感染的发生。除年龄等不可控制的高危因素外，合理控制肺部基础疾病，减少发病次数，提高免疫力，合理使用激素，规范抗生素使用对防止非发酵菌社区获得性呼吸道感染的发生尤为重要。
参考文献
[1] 刘慧，张天托等.老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析.中华内科学志，2007， 46 (10)：810-814
[2] 2005年全国小儿社区获得性呼吸道感染专题研讨会纪要. 中华儿科杂志，2005， 43 (11)：876-877
[3] 刘又宁， 陈民均， 赵铁梅， 等中国城市****获得性肺炎例病原学多中心调查.中华结核和呼吸杂志，2006，2
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[5] 汪复， 2006年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志，2008，8(1)：1-9
[6] Berthelot P，Grattard F，Mahul P，et al.Prospective study of nosocomial coloni-zation and infection due to Pseudomonas aeruginosa in mechanically ventilated patients.Intensive Care Med，2001，27：503-512
[7] 王慧，郭萍，孙宏莉，等，碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其范耐药的分子机制[J].中华检验医学杂志，2006，29(12)：1066-1073
[8] 俞兴群，李远思，聂卫群，等. 呼吸机相关肺炎的危险因素和病原菌临床研究[J].安徽医学，2007，28(1)：11-13, 百拇医药(陈宇，颜又新，刘双柏，周钰，高燕，熊佳丽)