VIA联合高危型HPV在宫颈癌筛查中应用效果分析(2)
宫颈癌是全球妇女常见的恶性肿瘤之一。现在国际上推广的女性宫颈癌最佳筛查方案是把TCT和HP-HC2V联合，作为检测的第一首选[1]。但是此项检查费用较高，对于珠江三角洲的外来务工妇女来说是很大的一笔负担，因此在珠江三角洲的外来务工妇女的宫颈癌筛查率很低。
目前世界卫生组织(WHO)推荐在经济不发达地区应用肉眼醋酸染色检查(visual inspection with acetic acid， VIA)和复方碘染色检查(visual inspection with Lugol’s iodine)作为宫颈癌的筛查方法[2]，尽管VIA/VILI观察方法具有因由妇科医生操作，简单易培训，可立即评价的特点，但是有研究表明[7]此方法灵敏度及特异度较低，易漏诊。同时研究表明现有的HPV检测方法在筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变瘤中显示出高度的灵敏度及特异度，然而若仅仅通过HPV检测即行阴道镜检测，将在很大程度上增加妇科医生的负担。因此本课题组大胆设想了将VIA和高危型HPV检测联合的筛查手段。
通过本研究实验数据，在采用高危型HPV检测的同时，运用VIA可以明显降低漏诊率。此方法简单，价廉，可以在农村地区或者针对外来务工妇女多的地区推广应用。
参考文献
[1] 马松，安琳，1996～2005年中国女性宫颈癌死亡水平研究.现代预防医学，2009，36(1)：47～50
[2] 陈汶，刘彬，戎寿德，等，人乳头瘤病毒DNA检测进展[J].中华检验医学杂志，2005，28(5)：552
[3] Walboomer J MM，Jacobs MV，Bosch FX，et al，Human papillpmavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide [J]，J Pathol，1999，189：12
[4] 曾转萍，陈凤，刘彬，等.山西省阳城县宫颈癌危险因素研究[J].肿瘤防治研究，2004，31(3)：178
[5] 赵芳辉，乔友林.宫颈癌流行病学研究进展[A].李立明.流行病学进展.第10卷.北京：北京医科大学出版社，2002，89-105
[6] 杨玲，章文华.山西子宫颈癌筛查方法比较的可行性研究.中国肿瘤，2000，9(9)：391-392
[7] 屠铮，李静，赵超等.醋白肉眼观察试验在宫颈癌病变筛查中的价值.中国妇产科临床杂志，2007，8：90-92
[8] 耿力.HPV的检测及其临床应用[J].中国医刊，2007(08)：100-101, 百拇医药(苏梅艳，马静)
目前世界卫生组织(WHO)推荐在经济不发达地区应用肉眼醋酸染色检查(visual inspection with acetic acid， VIA)和复方碘染色检查(visual inspection with Lugol’s iodine)作为宫颈癌的筛查方法[2]，尽管VIA/VILI观察方法具有因由妇科医生操作，简单易培训，可立即评价的特点，但是有研究表明[7]此方法灵敏度及特异度较低，易漏诊。同时研究表明现有的HPV检测方法在筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变瘤中显示出高度的灵敏度及特异度，然而若仅仅通过HPV检测即行阴道镜检测，将在很大程度上增加妇科医生的负担。因此本课题组大胆设想了将VIA和高危型HPV检测联合的筛查手段。
通过本研究实验数据，在采用高危型HPV检测的同时，运用VIA可以明显降低漏诊率。此方法简单，价廉，可以在农村地区或者针对外来务工妇女多的地区推广应用。
参考文献
[1] 马松，安琳，1996～2005年中国女性宫颈癌死亡水平研究.现代预防医学，2009，36(1)：47～50
[2] 陈汶，刘彬，戎寿德，等，人乳头瘤病毒DNA检测进展[J].中华检验医学杂志，2005，28(5)：552
[3] Walboomer J MM，Jacobs MV，Bosch FX，et al，Human papillpmavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide [J]，J Pathol，1999，189：12
[4] 曾转萍，陈凤，刘彬，等.山西省阳城县宫颈癌危险因素研究[J].肿瘤防治研究，2004，31(3)：178
[5] 赵芳辉，乔友林.宫颈癌流行病学研究进展[A].李立明.流行病学进展.第10卷.北京：北京医科大学出版社，2002，89-105
[6] 杨玲，章文华.山西子宫颈癌筛查方法比较的可行性研究.中国肿瘤，2000，9(9)：391-392
[7] 屠铮，李静，赵超等.醋白肉眼观察试验在宫颈癌病变筛查中的价值.中国妇产科临床杂志，2007，8：90-92
[8] 耿力.HPV的检测及其临床应用[J].中国医刊，2007(08)：100-101, 百拇医药(苏梅艳，马静)