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编号:12574855
原发性肝癌40例手术切除治疗分析(2)
http://www.100md.com 2012年10月1日 医学与法学·综合版 2012年第5期
     2.2 切口的选择和肝脏的游离:右侧肋缘下切口,配合悬吊式拉钩,效果满意。 肝脏游离的范围视肝切除的部位和范围而定,原则是游离后需切除的肝叶能够直视掌握在术者手中。游离时避免损伤膈肌和右侧肾上腺,避免过度牵拉、翻转肝脏,以防止肝静脉,下腔静脉撕裂出血。

    2.3 关于第一肝门阻断:术中大量失血会加重肝功能的损害和术后并发症的增加。本组75%的病例通过采取常温下间歇第一肝门阻断(包括左半肝阻断、右半肝阻断、第一肝门全部阻断)的方法,使肝脏处于缺血状态。每次阻断<20min,一次不能完成切除则放开3-5min后再次阻断。本组大多阻断1-2次,最多4次,阻断时间最短8min,最长55min。出血量大多控制在600ml以内 ......
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