永久性人工心脏起搏器安装术中配合及护理体会(2)
2.4.2 活动指导：装有起搏器的一侧上肢，1-3个月内应避免做过度用力或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以免影响起搏器功能或使电极脱落。避免剧烈运动，可适当从事日常工作和家务活动，也可选择适当的体育锻炼，如散步、慢跑等低强度活动。
2.4.3 日常生活指导
(1)衣服不可穿得过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。(2)接触微波炉、遥控器，如自觉心率改变，应离开1.8～3米，一般起搏器会恢复正常工作。(3)指导患者必须按时按剂服药。(4)保持良好的生活规律。保持情绪稳定、少生气、戒烟酒，进食不宜过饱，保证充足睡眠、勿用力排便。洗澡时勿用力揉搓埋藏起搏器及导管处的皮肤。
2.4.4 病情自我监测指导：触摸脉搏是最简单的监护方法之一，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。检测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测可及早发现电池剩余能量。指导患者及家属每日测量心率两次(早、晚各一次)并做记录，如出现脉搏明显过快、过慢(低于起搏器频率5次/分以上)或有头晕、乏力、晕厥等不适，应及时就医。术后监测脉搏应该保证每天在同样身体状态下，如每日清晨醒来或静坐15分钟后。
2.4.6 定期随访：出院第一次随诊时间不要太长，一般1-2周先复查一次，无任何问题后随诊时间可以延长为3个月一次。情况稳定后半年随访一次，电池消耗使起搏器脉冲减慢，此时应缩短随访间隔，在电池耗尽之前及时更换起搏器。随诊时应注意观察起搏器埋藏处的皮肤温度、颜色、切口处有无红肿、渗出、囊袋积液、电极位置是否正常、起搏器感知功能是否良好等。在预期永久起搏器寿命的后期，应每月或每周随访一次。
3 体会
随着我国在心律失常治疗领域介入技术的迅速发展，永久性心脏起搏器的临床应用也越来越广泛，人工心脏起搏器植入术是目前国内外治疗缓慢心律失常的唯一有效方法。通过7例患者的护理我们体会到手术成功与有效的术前、术中护理、特别是术后健康指导密切相关，因为安装起搏器的患者终生携带、终生的自我维护与相关知识的掌握，可以保持起搏器的使用寿命，使患者得以维持正常的生理活动，从而提高生命质量。
参考文献
[1] 杨柳、何桂香，人工心脏起搏器植入术的护理，当代护士，专科版.2010(1)：5
[2] 方宗丽，永久性心脏起搏器植入术患者临床护理及并发症的预防，中国临床护理.2011(3)：209-210
[3] 孙长喜，杜新平，永久性心脏起搏器植入术后起搏器相关并发症原因分析及防治，山东医药.2011(7)：95-96
[4] 黄清秀，永久性心脏起搏器植入术的护理，临床肺科.2009(3)：88, 百拇医药(朱玉艳)
2.4.3 日常生活指导
(1)衣服不可穿得过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。(2)接触微波炉、遥控器，如自觉心率改变，应离开1.8～3米，一般起搏器会恢复正常工作。(3)指导患者必须按时按剂服药。(4)保持良好的生活规律。保持情绪稳定、少生气、戒烟酒，进食不宜过饱，保证充足睡眠、勿用力排便。洗澡时勿用力揉搓埋藏起搏器及导管处的皮肤。
2.4.4 病情自我监测指导：触摸脉搏是最简单的监护方法之一，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。检测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测可及早发现电池剩余能量。指导患者及家属每日测量心率两次(早、晚各一次)并做记录，如出现脉搏明显过快、过慢(低于起搏器频率5次/分以上)或有头晕、乏力、晕厥等不适，应及时就医。术后监测脉搏应该保证每天在同样身体状态下，如每日清晨醒来或静坐15分钟后。
2.4.6 定期随访：出院第一次随诊时间不要太长，一般1-2周先复查一次，无任何问题后随诊时间可以延长为3个月一次。情况稳定后半年随访一次，电池消耗使起搏器脉冲减慢，此时应缩短随访间隔，在电池耗尽之前及时更换起搏器。随诊时应注意观察起搏器埋藏处的皮肤温度、颜色、切口处有无红肿、渗出、囊袋积液、电极位置是否正常、起搏器感知功能是否良好等。在预期永久起搏器寿命的后期，应每月或每周随访一次。
3 体会
随着我国在心律失常治疗领域介入技术的迅速发展，永久性心脏起搏器的临床应用也越来越广泛，人工心脏起搏器植入术是目前国内外治疗缓慢心律失常的唯一有效方法。通过7例患者的护理我们体会到手术成功与有效的术前、术中护理、特别是术后健康指导密切相关，因为安装起搏器的患者终生携带、终生的自我维护与相关知识的掌握，可以保持起搏器的使用寿命，使患者得以维持正常的生理活动，从而提高生命质量。
参考文献
[1] 杨柳、何桂香，人工心脏起搏器植入术的护理，当代护士，专科版.2010(1)：5
[2] 方宗丽，永久性心脏起搏器植入术患者临床护理及并发症的预防，中国临床护理.2011(3)：209-210
[3] 孙长喜，杜新平，永久性心脏起搏器植入术后起搏器相关并发症原因分析及防治，山东医药.2011(7)：95-96
[4] 黄清秀，永久性心脏起搏器植入术的护理，临床肺科.2009(3)：88, 百拇医药(朱玉艳)