抗精神病药引起便秘的处理体会
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)12-0317-01
在精神科的临床实践过程中，抗精神病药的不良反应涉及多系统、多器官。由于精神药物的抗胆碱作用，导致便秘是精神科较常见的症状，伏新艳[1]等在研究中显示，非典型抗精神病药不良反应病例报告中，不良反应多为锥体外系病、心动过速、便秘等。由此看出，便秘排名第三。便秘的处理，目前没有特殊有效的治疗方式，嘱咐病人多饮水，可以用大便软化剂或缓泻剂处理便秘，如果处理不好，可能会发生麻痹性肠梗阻[2]。药物方面，可以采用开塞露、果导片等。也有采用传统中医中药治疗，丁国安等[3]对因使用吩噻嗪药物而出现的便秘、口干等副反应进行中医辨证治疗显示，对热便秘者疗效显著。
从自己八年的精神科工作经验看，也采用多饮水、多运动、增加蔬菜的摄入、服用药物等方式来处理便秘，但是实际效果都不理想。由于我省是多民族的省份，有些民族有长期饮酒、大量饮酒的行为，酒依赖的病人相对多，入院时多伴有戒断和精神病性症状，治疗过程中多采用抗精神病药和服用复合维生素B片等处理方式，在治疗过程中，发现这类酒精依赖的病人，不管是服用典型、非典型抗精神病药的过程中，很少发生便秘的症状。由此得到体会，在我科住院病人中，若发生便秘时，给予复合维生素B片治疗。治疗效果以无便秘症状为有效。从近半年的效果来看，共入组8人，治疗效果明显。其中有一病人，经常发生便秘，使用过开塞露、果导、牛黄解毒片等药物，效果都不理想，在使用复合维生素B片后的三月时间内，患者未再出现便秘症状。
复合维生素B含有维生素B1、B2、B6等，主要用于营养不良的治疗，维生素B1主要参与机体内糖代谢的过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。从药理学看，有一定的作用。由于样本量少，此治疗效果可能有一定的偶然性，下一步将进行对照研究，和大家分享此治疗体会的目的，希望各位同仁，在工作中增加一种处理抗精神药物引起便秘的处理方式。
参考文献
[1] 伏新艳，高菁等.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查.中国药物滥用防治杂志，2010，16(3)：178-179
[2] 沈渔邨，催玉华主编.精神科特设治疗技术.北京：科学技术文献出版社，2004：245-247
[3] 丁国安，扶洁玉等.增液乘气汤合剂治疗抗精神病药物副反应30例疗效观察.新中医，199729(7)：14-25, http://www.100md.com(顾卫强)
在精神科的临床实践过程中，抗精神病药的不良反应涉及多系统、多器官。由于精神药物的抗胆碱作用，导致便秘是精神科较常见的症状，伏新艳[1]等在研究中显示，非典型抗精神病药不良反应病例报告中，不良反应多为锥体外系病、心动过速、便秘等。由此看出，便秘排名第三。便秘的处理，目前没有特殊有效的治疗方式，嘱咐病人多饮水，可以用大便软化剂或缓泻剂处理便秘，如果处理不好，可能会发生麻痹性肠梗阻[2]。药物方面，可以采用开塞露、果导片等。也有采用传统中医中药治疗，丁国安等[3]对因使用吩噻嗪药物而出现的便秘、口干等副反应进行中医辨证治疗显示，对热便秘者疗效显著。
从自己八年的精神科工作经验看，也采用多饮水、多运动、增加蔬菜的摄入、服用药物等方式来处理便秘，但是实际效果都不理想。由于我省是多民族的省份，有些民族有长期饮酒、大量饮酒的行为，酒依赖的病人相对多，入院时多伴有戒断和精神病性症状，治疗过程中多采用抗精神病药和服用复合维生素B片等处理方式，在治疗过程中，发现这类酒精依赖的病人，不管是服用典型、非典型抗精神病药的过程中，很少发生便秘的症状。由此得到体会，在我科住院病人中，若发生便秘时，给予复合维生素B片治疗。治疗效果以无便秘症状为有效。从近半年的效果来看，共入组8人，治疗效果明显。其中有一病人，经常发生便秘，使用过开塞露、果导、牛黄解毒片等药物，效果都不理想，在使用复合维生素B片后的三月时间内，患者未再出现便秘症状。
复合维生素B含有维生素B1、B2、B6等，主要用于营养不良的治疗，维生素B1主要参与机体内糖代谢的过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。从药理学看，有一定的作用。由于样本量少，此治疗效果可能有一定的偶然性，下一步将进行对照研究，和大家分享此治疗体会的目的，希望各位同仁，在工作中增加一种处理抗精神药物引起便秘的处理方式。
参考文献
[1] 伏新艳，高菁等.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查.中国药物滥用防治杂志，2010，16(3)：178-179
[2] 沈渔邨，催玉华主编.精神科特设治疗技术.北京：科学技术文献出版社，2004：245-247
[3] 丁国安，扶洁玉等.增液乘气汤合剂治疗抗精神病药物副反应30例疗效观察.新中医，199729(7)：14-25, http://www.100md.com(顾卫强)