摘要：立止血是一种临床上广泛使用的具有止血功能的蛇酶制剂，具有两种不同的酶，适用于防治临床各科室多种原因引起的出血及出血性疾病，不良反应较少。本文就立止血在肝胆外科疾病中的应用作一综述。

    关键词：立止血；纤维蛋白；肝硬化

    【中图分类号】R687.2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0348-01

    1 立止血的药理作用

    1.1 止血作用：蛇凝血素酶含有两种使血液凝固的酶素(酶)，其一为具有类似凝血作用。另一为“类凝血激酶” 具有类似凝血激酶的作用。小剂量注射凝血酶后(1ku-2ku)仅在出血部位迅速产生止血效应。体外实验表明蛇凝血素酶的止血机制是当有血管破损造成出血后，“类凝血激酶”在出血部位的作用与凝血激酶相似，能促进出血部位的血小板聚集，形成白色血栓，产生止血效应。而“类凝血激酶”由于出血部位的血小板聚集，释放出因子而被激活，然后激活因子，协同因子及磷脂，使出血部位产生更多的凝血酶而产生止血作用。

    1.2 抗凝血作用：高浓度的(50ku-100ku)是一种血液抗凝血剂，此时具有较强的去纤维蛋白作用，并能降低纤维蛋白活性。由于产生止血抗凝血作用所需剂量差距甚大，因此临床用蛇凝血素酶作为止血药时不可能出现抗凝血作用 ......