摘要：目的：探讨血液病并发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床表现、诊断及伏立康唑治疗效果。方法：回顾性分析我科2004年3月至2012年9月收治的24例IPA患者的基础疾病、临床表现、影像学特征以及使用伏立康唑治疗的疗效。结果：确诊1例，临床诊断2例，拟诊21例，主要症状为发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难。影像学表现呈多样性，相对特异的有晕轮征、空气新月征、空洞、楔形病灶、胸水、球形病灶等。全部病例均使用伏立康唑治疗，其中治愈11例，有效9例，死亡4例。结论：IPA患者临床表现缺乏特异性，早期诊断和尽早使用伏立康唑治疗可降低死亡率。

    关键词：侵袭性肺曲霉菌病；伏立康唑；血液病

    【中图分类号】R563.13 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)12-0361-02

    随着免疫抑制人群的增加、广谱抗生素、皮质类固醇激素、抗肿瘤药物的大量应用，艾滋病的流行和器官移植术的开展，深部真菌感染的发病率、死亡率正在逐年增加，[1-2]，其中曲霉菌在免疫抑制患者中已成为首要致死性真菌感染。[3-5]，其中肺曲霉菌感染最常见。国外报道侵袭性曲霉菌病在粒细胞减少患者中出现概率为81%，病死率71～91%，如不经适当治疗，几乎均发展成为预后极差的致死性肺炎，此病诊断困难，治疗棘手，除肺部病变外，尚可合并曲霉菌败血症和其他器官受累。为了进一步提高疗效，现搜集我院2004年3月～2012年9月收治的24例并发IPA的血液病患者 ......