子宫颈肌瘤全宫切除术58例临床分析
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2012年12月1日
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【摘 要】本文对58例宫颈肌瘤的分析结果表明，由于宫颈肌瘤的大小和生长部位的不同，其临床表现、诊断和治疗亦各有特点。较小的宫颈肌壁间肌瘤因常无临床症状，故诊断率不高(30%)。多采用保守治疗；较大的宫颈肌壁间及浆膜下肌瘤多有压迫症状及腹部包块的表现，如宫颈外形无变化，易误诊断宫体肌瘤或卵巢肿瘤，多需手术治疗，为避免损伤输尿管及更方便的处理子宫动静脉，宜先行肌瘤剜除术，而后切除子宫；宫颈粘膜下肌瘤常脱入阴道内，易发生感染、出血，故临床表现以不规则阴道流血及白带异常为多见。此类肌瘤一经发现，以手术切除为宜。
【关键词】宫颈肌瘤 肌瘤切除术 经阴道子宫肌瘤切除术
子宫体部肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，对其诊断和治疗，临床医师已有了丰富的经验。但对较为少见的宫颈肌瘤，则缺乏认识。本文对我院的58例宫颈肌瘤的临床表现、诊断和治疗分析如下：
资料与方法
我院自2000年1月至2010年12月共收治宫颈肌瘤58例。均经病理检查得以证实，其中1例宫颈粘膜下肌瘤经阴道切除术1年后复发，故为59例次。
根据手术探查及病理检查结果，将宫颈肌瘤按其生长部位分为三类。
1、肌壁间肌瘤 生长在子宫颈肌壁间的肌瘤，本资料中共28例，占47.5%，最大为20×15×10㎝。
2、粘膜下肌瘤 肌瘤向宫颈粘膜下生长，突入宫颈管内堵住宫口，或被排出宫颈管，共24例，占40.7%，最大为12×10×8㎝，多数向下生长脱入阴道内。
3、浆膜下肌瘤 肌瘤在盆腔内向浆膜下生长，可突入阔韧带内，共7例，占11.9%，最大为14×12×12㎝。
结果
一、发病情况
我院同期收治子宫肌瘤2433例，其中宫颈肌瘤58例占2.4%(58/2433)。发病年龄为30-63岁，平均43.9岁；其中生育期妇女42例 ......
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