急性胆囊炎腹腔镜手术临床体会
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2012年12月1日
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【摘 要】目的：研究利用腹腔镜手术进行急性胆囊炎治疗的时机选择，并分析其治疗效果，总结手术的临床经验。方法：根据笔者所在医院近年来接收治疗的214例患者，总结其急性胆囊炎的临床资料，按照从患者住院到进行手术的时间长短分为早期手术治疗组、后期手术治疗组以及择期手术治疗组。结果：不同组别的患者表现出的临床症状从统计学原理分析无意义，即P>0.05。早期手术治疗组的手术时间平均为64.2min，手术中的平均出血量为72.3ml，住院平均时间为5.4d。后期手术治疗组的手术时间平均为96.4min，手术中的平均出血量为165.2ml，住院平均时间为12.6d。择期手术治疗组手术平均时间在68.9min，手术中的平均出血量为68.3ml，住院平均时间为14.5d。三组手术中转开腹率分别为2.7%，9.2%，2.5%。各组均没有出现严重的手术并发症。住院治疗时间呈递增趋势。结论：对急性胆囊炎患者进行及时的腹腔镜手术能很大程度上保证患者的生命安全，同时减少住院治疗时间，使患者降低病症的痛苦，提高生活质量。
【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜；临床
当前，采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎已经被证明是对患者体内组织损伤最小的一种胆囊炎治疗方法。腹腔镜手术的特点就是小创伤、少出血量、体内组织破坏小、患者恢复时间短、住院时间短、治疗效果显著等，这些特点都被广大医学工作者所认可。可是，以往的一些急性胆囊炎的治疗，特别是对急性坏疽性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎的治疗都是利用腹腔镜手术的禁区。在对急性胆囊炎进行手术治疗之后，有很高的并发症发生率。有资料显示，采用腹腔镜手术进行胆囊切除造成单管狭窄或者胆露的发生率是传统手术的4～5倍。但是随着科技的进步，腹腔镜手术的技术和经验也都得到了更大的完善。可以采用腹腔镜手术进行治疗的范围也是进一步的扩宽。更多的数据证明了现在对急性胆囊炎患者采取腹腔镜进行治疗的效果明显要好于剖腹进行的胆囊切除手术。作者所在医院近年来收治的急性胆囊炎患者有214例，总结各方面数据，现在做出如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料
本院近年收治的急性胆囊炎患者共214例，其中男性103例，女性111例；年龄分布为20到81岁，平均年龄是54岁；身体质量指数是18.4～26.3，平均值为22.9。依据从入院进行治疗到进行胆囊炎手术的时间长短对患者分三组 ......
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