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编号:12572547
浅谈盆腔炎的治疗
http://www.100md.com 2012年12月1日 《医学与法学·综合版》 2012年第6期
     【摘 要】目的:结合资料、临床病例分析盆腔炎的预防及治疗方法。方法:通过查找、学习资料与临床病例相结合,探究盆腔炎的治疗方式和急、慢性盆腔炎治疗上的区别。结果:只要治疗及时、积极,盆腔炎的治愈率还是很高的。在治愈后要积极的做好盆腔炎的复发预防,为自己赢得一个健康的人生。结论:早发现、早治疗,有利于盆腔炎的治疗和康复。另外急性盆腔炎和慢性盆腔炎应区别对待,才能够更好的保证治疗效果。

    【关键词】盆腔炎,病因,预防,治疗

    盆腔炎是指女性的子宫、输卵管、卵巢的一处或多处同时发生充血、水肿等情况。按发病的紧急程度和一些临床症状可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。它是妇科的常见病,发病时给患者带来极大痛苦,如治疗不及时或治疗不恰当甚至会造成患者的不孕不育。

    1盆腔炎的发病原因及预防

    1.1个人卫生
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    个人卫生的忽视极易引起盆腔炎的发生。特别是女性经期和不洁性爱时及易受到细菌的感染。首先经期内,女性的抵抗能力较弱,阴道的自洁能力较差,加之宫腔内血窦开放,为细菌的滋生创造了良好的条件。因此在经期女性朋应更加注意个人卫生,预防妇科疾病的发生。第一,精心挑选、使用合格的卫生产品,避免因使用卫生巾、卫生纸的不合格而造成细菌感染。第二,注意个人的卫生习惯,平时只要做好外阴的清洁,不能频繁的或不适当的对内阴进行清洗。这些不正确的个人卫生习惯会增加盆腔炎的发病几率。第三,不洁性交也会引起细菌的感染,导致盆腔炎的发生。如经期性交会导致细菌逆行进入盆腔,增大了盆腔炎发生的几率。

    1.2产后术后感染

    首先,产后或小产后患者的体质本身就很虚弱,宫颈口的扩张短期内得不到恢复,这种情况下,宫颈的细菌易对盆腔造成感染,引发盆腔炎的发生。其次,妇科手术后(人流、放环、取环、输卵管造影术等)易造成生殖系统的慢性炎症。因此在这两个特殊状况期间,要小心、谨慎的进行盆腔炎的预防。第一,谨遵医嘱,严格、按时、按量服用抗感染药物,按要求对外阴进行清洁、消毒。第二,更要注意个人卫生,注意卫生用品的挑选和使用,遵医嘱不能过早的恢复性生活。第三,注重被褥及个人贴身衣物的卫生,经常换洗内裤、床单等物品。
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    1.3其他炎症的影响

    临床统计证明阑尾炎、腹膜炎、慢性宫颈炎等发生时易影响到女性生殖系统,引起盆腔炎的发病。因此,在日常生活中要密切的观察自己身体的变化,重视身体的一些不适感和不良反应,及时的就医,避免病情的扩展与蔓延。

    2举例分析盆腔炎的治疗

    从临床的56例盆腔炎患者中选出有代表性的两例进行分析。

    2.1基本资料

    例一:高某某,女,27岁,产后两个月发生下腹胀痛、压痛、腰部酸痛、高热、头痛等症状且下身大量分泌黄色白带半强烈的异味。

    例二:姚某,女,47岁,就医前一段时间发生失眠、精神不振、下腹坠胀、腰骶部酸痛、等症状。一年前患过急性盆腔炎。
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    2.2病情诊断及分析

    例一的状况较符合急性盆腔炎,急性盆腔炎除以上症状外还会表现出一些消化系统及泌尿系统症状,如便秘、尿频、尿急,有的患者阴道内会分泌大量的脓性白带半有异味。除高热、头痛外还会发生寒战、食欲不振等状况。结合B超及其他检查手段确诊高某某为急性盆腔炎。

    例二的症状不能明显判断,因为在其他妇科疾病中也会有这些症状。结合B超及其他检查手段确诊姚某为慢性性盆腔炎。慢性盆腔炎常伴有低热、疲劳感、下腹坠胀等现象。而且慢性盆腔炎的发病与急性盆腔炎不彻底治愈有一定的关系。子宫等位置有压痛感,变硬感,腰骶疼痛会在劳累或性交前后加剧。有时会伴有急性或亚急性发作,及时的治疗,避免导致不孕症的发生。

    2.3盆腔炎的治疗及分析

    对于例一中患者的治疗首先,让患者卧床休息,使炎症产生脓液被局限于直肠子宫陷卧处。并尽量让患者补充体能,吃一些高热量、高蛋白、维生素丰富的流食或半流食。其次,给予头孢素静脉滴入。一般情况下抗生素类药物在治疗急性盆腔炎中有积极的作用,常用药品有头孢素、氨苄青霉素、红霉素等。可采用静脉滴入或肌注,临床效果较好。用药52h后患者体温下降,病状稳定,持续给药2d后进行手术治疗,治疗预期效果良好。在急性盆腔炎中手术治疗是常用的治疗手段,一般发病2d~3d如患者体温持续下降就要用手术清除脓肿。治疗过程中注意个人卫生和饮食的营养、丰富。在用药时要结合患者的抗生素过敏史谨慎用药,可根据患者临床状况进行药物联合治疗,增强治疗的效果。
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    对于例二中患者的治疗,首先将中药制剂以离子导入形式作用于盆腔,患者的腹痛明显减轻。其次,利用CT光波进行体外照射治疗,患者疼痛感逐渐消失。再次,给以患者妇炎康片和金刚藤胶囊联合治疗。在临床中,中药用于治疗慢性盆腔炎的效果明显优于西药,而且中医的针灸等治疗手段也被广泛的应用到盆腔炎的治疗中,临床应用效果良好。此外,西药抗生素药品也有用于慢性盆腔炎的治疗,效果也不错。只是就治疗的长远性考虑,建议慢性盆腔炎的治疗以中药为主。

    3盆腔炎的其他治疗方法

    除药物治疗、手术治疗外,盆腔炎还有很多治疗方式。第一,饮食疗法。例一种对于急性盆腔炎的治疗中给予患者高热量、高蛋白、维生素丰富的食物,目的就是补充患者能,增强患者的抵抗能力。值得注意的是盆腔炎患者的进食不易辛辣、不可冰镇、不能太过油腻,以营养、清淡为主。第二,物理疗法。这种疗法在例二的治疗中也有应用,主要以治疗仪器的配合治疗为主,临床应用也相当广泛。而且这种疗法还被应用于腹膜炎、宫颈炎等妇科疾病的治疗,临床效果显著。第三,药物疗法,在药物疗法中,中西药都能用于盆腔炎的治疗中,西药主要用于急性盆腔炎的治疗,中药主要用于慢性盆腔炎的治疗。在药物治疗中,重点要掌握好用药的尺度和用药的方向,此外,不易长期服用抗生素药物,以免引起一些不良后果。
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    4结语

    盆腔炎是妇科的常见疾病,急性盆腔炎和慢性盆腔炎在临床上有较大差异,其治疗也有一定的区别。在日常生活,女性一定要重视自己的个人卫生,对腹痛、白带异常等情况积极关注并积极的就医,对于阴道炎、子宫炎等病要积极的治疗,以免引发盆腔炎。同时应加强锻炼,增强自身体质,抵御盆腔炎的发生。此外在患病时应积极配合治疗,还自己一个健康的身体,提高生活质量和生活幸福感。

    参考文献

    [1] 邓鸿,慢性盆腔炎临床治疗分析 [J],中国卫生产业,2012(32):5-5

    [2] 王幸平,妇科盆腔炎的诊断与治疗原则 [J],北方药学,2012(12):92-93

    [3] 唐怀,中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察 [J],中国中医急症,2012(11):1824-1824

    作者简介:涂琴 女 汉族 1989-07 毕业于南昌大学医学院 现工作与九江市妇幼保健院 妇二科 妇科医生 主要从事妇产科研究, http://www.100md.com