浅谈卵巢早衰的临床表现及诊断标准(2)
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1.3.5其他检查 目前还没有非侵入性的检查来确定卵泡数目及功能, 通过卵巢活检诊断卵巢炎或判断是否有卵泡存在对POF 诊断的意义目前尚未肯定, 因为卵巢活检对确认POF 的分型没有帮助, 而且有报道卵巢活检发现卵巢中缺乏卵泡者也有妊娠可能, 故建议不常规进行。目前可通过GnRH 类似物进行刺激试验和用氯米芬促排卵试验来判断卵巢功能。孕激素撤退试验意义并不大, 因为有些POF 前驱患者有时可以产生足够的雌激素而使孕激素撤退试验阳性。对一些继发闭经未生育者及所有原发闭经患者应进行染色体核型检查, 对有Y 染色体的患者应尽早行双侧性腺切除以预防性腺肿瘤的发生。
2 卵巢早衰的诊断
公认的卵巢早衰的诊断标准是40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或以上血清FSH> 40U/L(两次检查间隔1个月以上) ,雌二醇水平<73.2 。病史、体格检查及其他辅助实验室检查可有助于相关病因疾病的诊断。
2.1病史 对患者进行详细的病史采集,包括初潮年龄、闭经前月经情况、闭经期限,有无闭经的诱因有无使用药物史,有无癌症化疗史、放疗史,卵巢手术史,盆腔感染史、结核病史以及妊娠和生育史 ......
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