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编号:12562891
替罗非班对冠心病PCI术后肌钙蛋白I水平的影响(2)
http://www.100md.com 2012年12月1日 王热华 林锋 浦晓东
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    参见附件。

     表2 介入靶血管TIMI血流分级

    组别例数术前TIMI分级术后TIMI分级

    <3级3级<3级3级

    治疗组341816331

    未治疗组341717529

    P=0.013

    表3 两组术后MACE事件比较

    组别例数住院期间 随访期间

    复合终点事件无事件复合终点事件无事件

    治疗组34133133

    未治疗组34628232

    P=0.5

    3 讨论

    部分患者在手术后血管没有机械性的阻塞,但是远端心肌出现少或者无血液灌注的现象,这在临床上称之为无复流现象。不能实现心肌组织的有效再灌注,是影响PCI近期预后和远期心源性死亡及心脏事件的独立危险因素,并最终影响手术的近期效果甚至死亡,有尸检证明无复流与微血管内大量血栓形成有关,抑制血小板聚集,阻断血栓形成能明显改善预后。

    替罗非班是一种短效、快速、可逆的静脉用血小板 GPⅡb/Ⅲa 受体抑制剂,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱb/Ⅲa 受体的结合,抑制血小板聚集,从而预防冠脉血栓形成引起的 MACE。PCI 中应用 GP Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,不仅可以维持心外膜血管的通畅,恢复冠脉血流,还可以防治血小板聚集导致的远端栓塞和微循环障碍 ......

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