替罗非班对冠心病PCI术后肌钙蛋白I水平的影响(1)
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2012年12月1日
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【摘 要】目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替罗非班对于术后肌钙蛋白I水平的影响。方法 选择择期行PCI治疗的冠心病患者 68 例 AMI 患者随机分为治疗组(n=34)与无治疗组(n=34)，治疗组于术中静脉给予替罗非班；无治疗组于术后静脉给予替罗非班。比较两组患者 PCI 术前、术后的 TIMI 血流分级；测定 PCI 术前、术后第二天肌钙蛋白I(CTn I)的水平；记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(MACE)的发生率。结果 治疗组术中 TIMI 前向血流达到 3 级的比率明显高于无治疗组，而术后无差异；治疗组术后第二天的CTn I水平明显低于无治疗组；两组术后住院期间 MACE 事件有明显差异，而随访 3 个月期间则无差异。结论 患者PCI术中应用替罗非班是安全有效的，且能够明显改善靶血管前向血流 TIMl 分级，降低血CTn I水平，减少住院期间心血管事件。
【关键词】心肌梗死； 冠脉介入； 替罗非班
冠状动脉内膜粥样硬化斑块的进行性进展引起冠状动脉腔内的狭窄，临床上造成患者的胸闷、胸痛，甚至导致猝死。经皮冠脉介人治疗(PCI)是血运重建最有效的方法[1]。 该项技术对阻塞的动脉迅速再通的同时也有些副反应，在操作的过程中，进入血管的导丝、球囊在管腔内不但造成微栓塞而且增加血栓脱落的可能性[2]。 部分患者在手术后血管没有机械性的阻塞，但是远端心肌出现少或者无血液灌注的现象，这在临床上称之为无复流现象。临床上迫切需要解决这一问题。血小板糖蛋白(glycoprotein，GP)Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原受体与 GPⅡb/Ⅲa复合物结合 ......
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