五种肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值(2)
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1 材料与方法
1.1研究对象
针对2010年6月至2012年6月来院就诊的临床体征和通过辅助检查已证实病因的胸腔积液患者67例。恶性胸水组：35例，男21例，女14例；年龄22-70岁，平均39.8岁；其中肺癌28例(鳞癌15例、腺癌10例，小细胞癌3例)，转移癌7例。良性胸水组32例，男21例，女11例，年龄42-72岁，平均61.3岁。所有诊断均有组织学或细胞学证实。所选患者在临床表现、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对患者取清晨空腹胸水，分别进行离心，取上清液进行测定。采用化学发光法检测胸水中的CEA、CYFRA21-1和NSE水平，使用的仪器室Roche全自动电化学发光免疫分析仪Elecsys2010及配套试剂；用微粒子酶免发光法检测胸水中的SCC水平，使用的仪器是美国雅培公司的ABBOTT Mx 全自动快速免疫分析仪及配套试剂。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TuM2-PK，试剂盒由苏州卡尔文公司提供。检测过程均严格按照仪器标准操作规程及试剂使用说明进行。阳性判断标准：CEA>5 ng/ml， CYFRA21-1>3.3 ng/ml， NSE>15.2 ng/ml， SCC>1.5 ng/ml， TuM2-PK>15 U/ml。
1.3统计方法
数据采用均数±标准差表示。分别计算胸水肿瘤标志物单项和联合检测的灵敏度、特异性和阳性预测值。两样本均数比较采用t检验，以P<0.05为显著界限。
2结果
2.1恶性胸腔积液组与良性胸腔积液组五项肿瘤标志物检测结果比较
恶性组CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、 TuM2-PK水平明显高于良性组 ......
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