短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察
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2012年12月1日
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【摘 要】目的 观察早期短效胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法 初诊2型糖尿病患者按依从性情况分为单纯胰岛素治疗组和口服降糖药治疗组，治疗1个月，分别在治疗前后检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标，比较两组患者血糖控制情况。结果 胰岛素组及口服降糖药组血糖控制均能达标，胰岛细胞功能均能改善。胰岛素组糖化血红蛋白降低优于口服降糖药组(p<0.05)，血糖达标时间短于口服降糖药组，治疗前后比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 对新诊断的2型糖尿病患者，早期给予胰岛素强化治疗能更好的控制血糖，改善和恢复胰岛β细胞的功能，降低胰岛素抵抗。
【关键词】2型糖尿病 早期胰岛素强化治疗 胰岛β细胞功能
2型糖尿病早期β细胞功能损害时可逆的[1]，早期强化控制血糖能改善患者的胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞缺陷突出，受高血糖的抑制作用较为明显，血糖持续增高致使胰岛β细胞功能损害更加严重，直至胰岛β细胞功能衰竭。对胰岛β细胞功能保护最好的方法是尽可能早启动胰岛素治疗，尽可能在短时间内使血糖达标，以达到消除高血糖毒性、恢复胰岛β细胞对葡萄糖敏感性的目的。
1.对象与方法
1.1.对象：病例来源于我院2010年1月～2012年6月住院治疗的2型糖尿病患者，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。选择空腹血糖>10mmol/L，餐后2小时血糖>14mmol/L，糖化血红蛋白>8%的2型糖尿病患者60例，根据患者依存性情况分为2组观察，观察期1个月。所有患者均排除酮症等急性并发症，无感染、无严重心肝肾功能不全，均给予饮食治疗，适量体力活动。(1)胰岛素组：共28例，男16例 ......
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