在接下来由老师给出详细临床检查的资料和信息，同学们根据临床的信息：“病人”有吸烟嗜好史，腹性肥胖：实验室检查报告：血浆肌钙蛋白升高。临床的资料和信息又提出了新的问题。在课堂外，同学们又进行有关方面资料的搜索和查询，对临床的问题进行分析。并提出自己的建议。带着问题和分析问题的结果回到课堂进行热烈的讨论。同学们讨论后认为该患者最可能诊断为“急性心肌梗塞”；但需要和其他得疾病进行鉴别诊断。老师又给出信息：患者入院进行了冠状动脉造影术，证实是冠状动脉前降支闭塞，并进行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架植入术。对此病人要注意哪些问题；冠心病有哪些高危因素；心肌梗塞的心电图的改变和演变过程及如何去定位；心肌梗塞的心肌血浆中酶改变；后续治疗等问题。这些问题的提出，又引申出同学们需要和掌握的新内容。如此循环上升，这样学习的氛围中，由病案发现问题，学生带着问题去查资料，随后又回到教室组织小组讨论，分析问题原因，提出诊断、诊断依据及鉴别诊断。这种由病例—问题—学生查阅资料—小组讨论-针对发现新问题-学生再查阅资料—小组讨论—总结 ......