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编号:12427396
外伤性完全脱位牙即刻再植的临床探析
http://www.100md.com 2012年12月1日
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     【摘 要】目的 探讨影响外伤性完全脱位牙即可再植手术成功的相关因素,总结有效治疗方法。方法 将我院收集32例40颗外伤性完全脱位牙行采用光固化复合树脂夹板进行脱位牙固定,分别于术后1个月、6个月和12个月行X线复查及牙髓活力测试。结果 再植术成功率达到75.0%,失败率25.0%。光固化复合树脂夹板固定4周后拆除未现树脂松动迹象,亦无继发牙龈炎情况。结论 根尖发育完成的脱位牙脱位2h内行在植入成功率高,预后好。光固化复合树脂夹板固定操作简便,美观易护理,可作为临床有效的固定方式。

    【关键词】外伤性;脱位牙;即可再植;固定;效果

    外伤致前牙完全脱位在口腔科急诊中较为常见,好发于7~11岁儿童,若及时就诊且脱位牙体完整,可即刻行再植以保留患牙。以往临床采用诸如钢丝结扎固定脱位牙和邻牙,但该处理存在钢丝损伤口腔黏膜、牙龈组织等问题,诱发感染,且美观效果差。对此,本文研究了应用光固化复合树脂夹板固定脱位牙与邻牙处理的可行性和效果,随访发现较钢丝结扎固定处理整体效果好,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院口腔科2011年5月~2012年4月收治的系外伤致牙完全脱位的32例40颗行即刻再植资料,其中男23例,女9例;年龄7~35岁,平均13.5岁。牙脱位离体时间:<2h 11颗,2~8h 29颗。全部脱位牙伴有不同程度的牙龈撕裂。

    1.2 方法 ①脱位牙处理 术前对脱位牙用无菌生理盐水冲洗干净,然后置于庆大霉素溶液10 ml中浸泡10~15 min保存备用。②牙槽窝处理。常规局麻后用生理盐水和3%双氧水反复交替冲洗受损牙槽窝,确保牙槽窝内充满新鲜血液,忌搔刮。对牙龈撕裂先行对位缝合,对伴有牙槽骨骨折先行复位后再缝合牙周组织。③牙再植复位。将脱位牙依原脱位方向逆向植入原来牙槽窝,轻轻加压复位,恢复生理性咬合,并适当调整。④光固化复合树脂夹板固定处理。挑选再植牙附近2颗健康牙作为基牙,对基牙和脱位牙唇面切缘与中1/3交界处酸蚀1min ......

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