老年心力衰竭患者血胆红素水平的变化(2)
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在体内的所有胆红素都是由于受到血红素氧化酶的分解而产生作用，但血红素氧化酶的三个同工酶即血红素氧化酶-1、血红素氧化酶-2以及血红素氧化酶-3里面只有血红素氧化酶-1有被诱导的可能性，由此可以说明，血胆红素水平动态的变化情况和血红素氧化酶-1的活动变化情况有着直接的联系。从这组老年心衰患者的研究中可以看出，当老年患者心衰发作的时候，血胆红素水平比起心衰缓解时升高许多，这就可以说明，当心衰发作的时候，血红素氧化酶-1活性可以被诱导，尤其是全心衰的时候，血红素水平大大升高。这或许是因为发生右心衰的时候增加了右心室的负荷和体循环的瘀血而让右心室和肝脏的血红素氧化酶-1被激活，那么，它的催化产物一氧化碳和胆红素也就相应增加。其实，早在以前，当发生右心衰的时候血胆红素水平升高早已被发现，以前有关学者一直以为是，肝出现瘀血的时候受到肝细胞功能障碍所造成的，但这种说法无法说明胆红素升高时而肝酶却没有升高这一现象的原因，对于出院存活时间在三个月以上的预后良好者比入院三个月内发生死亡的预后不良者胆红素水平增高许多这一现象更无法作出解释。
综上所述，从以上分析结果可以得出，老人心力衰竭患者的血红胆素水平变化与心衰的类型、临床发生的症状以及预后情况有着直接的关系。
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