介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床分析(1)
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2012年12月1日
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【摘 要】目的： 观察介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法： 将78例原发性肝癌患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用TACE治疗，治疗组接受2次TACE后3周行3DCRT治疗，观察两组的疗效。结果： 治疗后AFP下降50%以上者，治疗组29例，对照组14例，两组比较有显著性差异(χ2=8.51，P<0.01)；治疗组的有效率为76.9%明显大于56.4%，χ2=4.67，P=0.043<0.05；1，2，3 a生存率综合治疗组分别为83%、62%、43%，对照组分别为52%、25%、15%，2组各年生存率比较均有显著性差异(P均<0.01)；两组主要毒副作用均为恶心、呕吐、白细胞下降、肝功能不全。经保肝治疗后大多数能恢复正常。两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论： 介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床疗效较好，本法能够改善症状，值得在临床上更广泛地应用与推广。
【关键词】介入治疗； 放射治疗； 原发性肝癌
原发性肝癌确诊时多已晚期，手术切除率不足30%。过去一直认为肝癌对放射线不敏感，且肝脏放射耐受性差，因此原发性肝癌的非手术治疗中放射治疗很少使用。近十余年来，随着计算机技术及影像学的发展，尤其是三维适形放疗(3DCRT)的临床应用，精确放疗在肝癌的综合治疗中起到了一定的作用，研究表明局部的精确放射治疗PHC是安全有效的[1]。肝动脉栓塞化疗(TACE)是不能手术肝癌首选治疗方法，且TACE联合3DCRT有增加疗效作用。本文对介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察 ......
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